重視兒童術後營養——重要的一環
在重大疾病、外科手術和創傷中,脂質代謝通常是增加的。重症患兒存在較高的脂肪氧化率,這可能因為脂肪酸是應激反應代謝時的主要供能物質。由於重症患兒脂肪需求增加,同時兒童脂肪儲存量不足,如果重症患兒攝入無脂
飲食,可能會引起必需脂肪酸缺乏,從而導致機體發生異常生物化學變化。
ICU患兒腸道功能通常較差,臨床上多以短肽配方或氨基酸配方奶粉為主,限制液體入量的患兒可選用高熱量配方奶粉。
在合理補充營養的同時,選擇等滲、高纖維素、高蛋白質的腸內營養液,能有效地減少胃腸道併發症,增加患兒對腸內營養的耐受性,有助於改善患兒的營養狀態,增強抗感染能力。
腸內營養符合機體生理特點:
1. 能促進腸蠕動功能恢復,維持消化,減少腸道細菌和內毒素移位,降低腸道通透性,維護腸黏膜結構和功能的完整性;
2. 加速門靜脈系統血液循環,幫助營養成分直接進入肝臟,減輕腸道應激反應所致的腸黏膜萎縮,有效預防應激性胃腸道出血,支持腸黏膜機械、生物、免疫屏障;
3. 刺激胰腺和膽汁及腸液分泌,促進胃腸道激素、酶及分泌性免疫球蛋白A 的分泌, 通過調節腸道免疫應答,改善腸黏膜的免疫功能;
4. 促進膽囊收縮和胃腸蠕動,增加內臟血流,使代謝更符合生理過程。
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