乙肝有傳染性，如何治療才能起到效果

乙肝是一種具有傳染性的疾病，跟乙肝患者在一起生活的家人或是親密的朋友如極容易傳染上這種疾病。由於乙肝這方面的特性，導致很多人對乙肝也非常的害怕。其實乙肝只要能夠合理正規的治療，將其從身體上痊癒了就不擔心會有傳染方面問題了，本文詳細為大家介紹治療乙肝的方法。

乙肝如何治療才能起到效果

乙肝病毒攜帶者即使HBV DNA水平很高，只要肝功能正常，就無需進行抗病毒治療。但要堅持定期檢測，不能掉以輕心。

2010年最新出版的《慢性乙型肝炎抗病毒治療專家共識》指出，HBV DNA水平超過1×104拷貝/ml和(或)血清ALT水平超過正常值上限, 肝活檢顯示重度至重度活動性炎症、壞死和(或)肝纖維化 的乙肝患者都需要進行抗病毒治療。此外，肝活檢顯示重度至重度活動性炎症、壞死和(或)肝纖維化的患者，也應該立即開始抗病毒治療。

通過藥物治療獲得免疫控制是比較現實且能夠達到的目標，所謂免疫控制，即乙肝病毒在體內的複製被機體的防禦系統徹底壓制，病毒進入一種非活動狀態，隨著病毒感染細胞的代謝和死亡，病毒隨之亦被逐漸清除出體內。但是，病毒感染細胞的清除受肝細胞自身壽命、病毒複製活躍度及身體針對病毒的免疫反應綜合影響。肝細胞自身壽命雖然約150天左右，但病毒如果在肝細胞內不斷複製分泌出新的病毒，會不停地感染其他肝細胞及新生的肝細胞，因此治療上首先要有有效阻止病毒複製的藥物和方案，這一點目前強效耐葯率低的核苷類似物完全可以勝任。其次，如何可控、有效、安全地促進病毒感染肝細胞的消除也是一個目前罕有研究的方面，有些藥物比如干擾素可能有這方面的作用，但是要做到有效和可控遠遠不夠。

所謂有效是指確實能消除病毒感染肝細胞，所謂可控安全是在不嚴重損害肝臟整體功能的情況下消除病毒感染細胞。當然隨著病毒複製被徹底壓制，機體也可以通過自身的免疫作用和肝細胞代謝規律，逐漸清除病毒感染肝細胞，但這是一個非常長的緩慢的過程，核苷類似物雖然能阻止病毒複製，但病毒的複製模板就像樹根一樣，穩定地存在於肝細胞核，目前還沒有能拔根的藥物和方法。這就決定了單純核苷類物的治療是一個非常長的一個過程，要吃多久，誰也說不清。

就目前對乙肝的研究現狀來看，客觀的講，乙肝的治療絕不是簡簡單單吃吃藥打打針的問題，應該是一套複雜的有序性或者程序性的針對不同感染狀態的患者的個體化治療方案，任何單一的藥物都不是能短期有效解決問題的方法，對特效藥的幻想早應該破滅。

對慢性乙肝患者來講，目前能有有效阻止病毒複製的藥物，應該感到慶幸，因為它能有效保障肝臟的安全，延緩疾病的進展，有可能防止肝硬化及肝癌的發生，對我們來講改善了健康狀況延長了壽命應該感到一定的知足吧，畢竟人不可能長生不老永遠健康。

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文章參考：

上海長征醫院 感染科王俊學 副主任醫師 副教授

河南省人民醫院化內科主任醫師 於靜

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