門診視角‖真的有這麼多媽媽母乳不足嗎？

我們紅房子醫院的「母乳餵養諮詢門診「越來越火，得到院內外媽媽們的信任，我們倍感欣慰。其實，就診的媽媽們可能是帶著各自的問題、疑惑來到我們的門診，但在互相交流的過程中，我們也收穫了很多。未來我們平台將不定期推出「門診視角」專欄，其中可能就有您的缺憾、經驗和妙招。

今天我們就聊一聊——

「護士醫生啊，我的奶水不太夠，你幫我看看怎麼辦？」

總結門診就診原因，有近30%的媽媽是因為「乳汁不足」來諮詢的，但經過評估，我們發現其中相當一部分（近60%）家庭每天只加1-2頓配方奶，且補充餵養量

那我們就認為，這些幾乎純母乳餵養的媽媽，她們所缺少的不是「母乳」，而是母乳餵養的「信心」！

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那為什麼這些媽媽在孩子生長發育這麼良好的情況下仍然會如此焦慮，怕自己的母乳不夠寶寶吃呢？那今天就這些媽媽的一些常見問題在這裡作一下解答~~~

1

寶寶每次吸奶總是要吸很久或者寶寶吸一會就不吸了，寶寶會不會吃不飽啊？

寶寶的吸吮分為營養性吸吮和安撫性吸吮。

在寶寶吃奶的前幾分鐘因為催產素反射便開始出現奶陣，寶寶表現出慢而有力且有節奏地吸吮，中間會出現短暫的停頓，並伴有吞咽聲（有時媽媽沒有聽到或不會分辨吞咽聲並不代表寶寶沒有吃到奶），這種能夠得到大量乳汁的吸吮稱為營養性吸吮。

但當一個奶陣結束時，寶寶吸吮的這種節奏開始變得輕而快，持續幾分鐘後，吸吮中間會停頓更長的時間，吸吮的節奏變得更輕更無力，但寶寶依然會時不時的動動小嘴巴，此時的這種吸吮稱為安撫性吸吮，是孩子在媽媽身上得到自我安撫的一種行為。

當寶寶又吃奶瓶又母乳親喂的時候，寶寶會對奶陣之後的母乳流速不滿意，表現為不用力吸或者乾脆不吃甚至表現為煩躁哭鬧，但媽媽不用擔心寶寶沒吃到奶，研究顯示，一個奶陣的母乳量幾乎是媽媽奶量的50%了。為了寶寶能夠可以吃到更多的母乳量，媽媽可以在一個奶陣後給予乳房根部的擠壓，這時寶寶會繼續吸吮，幫助寶寶吃到更多的奶量。但當寶寶吸了很久之後，媽媽會覺得寶寶的吸吮逐漸變得越來越輕時，就可以將乳頭慢慢退出來，讓寶寶睡了。

圖片來源於：《母乳餵養百科》國際母乳會著

2

寶寶每次吃完奶只睡一兩個小時甚至半個小時，然後就醒了又吵著要吃了，是不是沒吃飽啊？

嬰兒的睡眠模式跟大人是不一樣的，大人的一個睡眠周期約為90分鐘，寶寶的睡眠周期約為60分鐘；大人睡覺可以立即進入深睡眠，而寶寶睡覺是先進入淺睡眠，約20-30分鐘後才進入深睡眠，而且寶寶年齡越小，淺睡眠越多，這種現象也是對寶寶的一種保護機制，可以減少新生兒猝死率的發生，同時淺睡眠也可以促進寶寶大腦的發育。

所以，媽媽在寶寶吃完奶後，不要立刻將寶寶放回小床，這樣做的結果是寶寶短則15分鐘，長則半個小時就醒了，然後媽媽就會以為寶寶沒有吃飽，然後再一輪的餵奶哄睡。

媽媽可以在寶寶淺睡眠的時候和寶寶一起躺下，待寶寶進入深睡眠之後再將寶寶放入小床或者在保證安全的前提下直接在媽媽身邊睡覺。在晚上的時候當寶寶一個睡眠周期快結束時媽媽可以通過一些安撫技巧給寶寶接覺，然後繼續下一個睡眠周期。

3

我的乳房總是軟軟的，感覺不到乳房脹，是不是我的奶水少了？

媽媽奶水多不多、夠不夠不是以乳房脹不脹來判定的，當媽媽的乳汁跟寶寶的需求量達到供需平衡的時候，即達到了我們所說的最理想的狀態—媽媽乳房不脹，但寶寶依然生長發育良好，體重平穩增長，大小便量正常，這是很多媽媽渴求的狀態呢，奶少媽媽焦慮，奶多也很煩惱的哦！

4

我用吸奶器吸出來都沒多少奶，不夠寶寶吃的吧

吸奶器吸奶的方式跟寶寶吸奶的方式是完全不一樣的，吸奶器是通過抽吸乳房來達到奶水的移出，寶寶吸奶是通過舌頭與上顎對乳暈的擠壓再加上吸吮時的負壓將奶水移出。兩種方式的作用原理以及作用部位完全不一樣，媽媽的舒適度也相差很大，當然乳汁移出的量也相距甚遠。所以吸奶器吸出的奶量遠遠低於媽媽實際的奶量。在這裡也不建議媽媽因為要衡量奶量而去使用吸奶器，這種做法會大大降低媽媽母乳餵養的信心哦！

5

我就是覺得不放心，覺得寶寶會餓，加一點我就放心了

L

O

V

E

當然，除此之外，媽媽順利的哺乳過程離不開家裡人特別是爸爸的支持！想一想每天這樣頻繁的餵奶，每天沒有整覺睡，如果額外再加上個乳頭疼痛，奶結什麼的，媽媽真是太辛苦了！如果再有人念叨著媽媽沒奶沒奶，媽媽沒有信心也是在情理之中了！所以，我們家裡人一定要在語言上，行動上支持媽媽！除了餵奶這件事爸爸不能做以外，其他的事我們的爸爸都可以做！同時要給予媽媽正向的鼓勵，媽媽情緒愉悅了，身心舒暢了，更有利於奶水嘩嘩來啦！

信息來源於：

《Core Curriculum for Lactation Consultant Practice》by Rebecca Mannel,Patricia J.Martens

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