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如何對腦癱患者肌張力檢測?

肌張力檢測,對腦癱患兒病情診斷過程中極為重要。肌張力是肌肉靜止鬆弛狀態持下的緊張度,它可以分為靜止性肌張力、姿勢性肌張力及運動性肌張力等,是維持肢體姿勢以及正常運動的基礎,表現為多種形式。而肌張力異常是腦癱患兒的常見表現,它直接影響患兒的運動能力和生活自理能力。臨床上,常見腦癱患兒肌張力異常表現在肌張力低下、肌張力亢進、肌張力不協調及肌強直等。

檢測腦癱患兒肌張力異常的方法:

1,通過抱起嬰兒的手感,可以初步了解患兒的肌張力情況。肌張力低下者,抱起時會感到困難,如撈麵條樣的感覺,有下沉感覺,患兒容易從抱起者的手中滑落。而肌張力高的患兒,抱起時會有強直感和抵抗感,如抱棍棒樣的感覺。

2,觀察超過3個月的正常嬰兒,如把他放置於仰卧位,他會自然平躺著,並可以自主的運動手腳,自如地保持一定的體位和姿勢。而肌肉張力低下的腦癱患兒,如被放置於仰卧位,上下肢常屈曲、外展,缺乏主動運動。肌肉張力高的腦癱患兒,如被放置於仰卧位,往往出現不對稱的異常姿勢,減少主動運動,動作顯得很刻板。肌肉張力越高,主動運動就越少。

3,可通過用手觸摸患兒上下肢的肌肉來感受肌肉組織的緊張度。若患兒肌肉張力低下,那麼手感柔軟、鬆弛,對手指的按壓有比較少的抵抗。如肌肉張力正常,觸摸時手感柔軟適中,結實而富有彈性。如肌肉張力高,則手感緊張,對手指的按壓有比較強的抵抗。

4,對患兒的肢體進行被動屈伸運動,如肌肉張力低下,則會感到沉重、無抵抗力,肢體無自我控制能力。如肌肉張力高,則會感到明顯的抵抗,而且這種抵抗力往往在運動開始時大於運動結束時。肌肉張力正常的肢體在做被動運動時,既可以做出抵抗,又可以作出協同,在一定範圍內,有自我控制的能力,手感既不象肌肉張力低下的肢體那樣沉重,也不象肌肉張力高的肢體那樣有很大的抵抗力。

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