圖片來源：搜狗圖庫

文 │ 朵媽

手足口病，想必任何一位家長對它都不會感到陌生。可能你也知道，它的發病其實是有明顯季節性的，春夏兩季是我國主要的流行季節。

而我在兒科輪轉學習的時候正值夏季。還記得那時遇到好多小朋友來醫院看病，一旦是發燒的，我的帶教老師都會檢查一下孩子的口腔，小手和小腳。

為什麼？

看有沒有同時出現皮疹，是不是手足口病可能。

而且，我還發現，其實很多家長自己就已經為孩子看過有沒有皮疹。由此足見這個疾病在我們人群中的普及程度。

但不知道，你是否認識腸道病毒71型（EV71型），它是引起嬰幼兒手足口病的主要病毒源。

由EV71病毒導致的手足口病，起病急，但大多癥狀都比較輕，主要表現為發燒&手足口皮疹，且多數在1周以內就可痊癒。但少數孩子（尤其是3歲以下）病情可迅速進展惡化，可在發病後的1-5天出現腦炎、腦膜炎、肺水腫等極為兇險的情況，甚至死亡，即使存活也會留有後遺症。

可惜的是，對於EV71病毒的感染目前仍沒有特異性的治療方法，即所謂的對本治療。我們只能針對孩子出現的發燒等臨床表現，加以對症處理。幸運的是，若是一般的輕型手足口病，這樣的措施已綽綽有餘。

但對於重型的治療，則效果不甚樂觀，需要醫生的早期識別以及積極採取針對性的治療。

因此，手足口病的重中之重為「預防」！

因手足口病主要經「接觸」感染，所以我們一直倡導孩子要多洗手，多洗手，多洗手，重要的事情說3遍。而現在，我們除了讓孩子勤洗手之外，還多了一種選擇，疫苗的預防接種。

2015年12月，國內兩家疫苗企業研發生產了EV71滅活疫苗，用於預防EV71病毒的感染，自然也能預防大部分手足口病的發生。因為手足口病除了EV71病毒感染所致外，還可能由其他病毒（如柯薩奇A組16型）感染引起。

但最最重要的是，EV71病毒感染可導致腦炎、腦膜炎、急性遲緩性麻痹等危重病況，而EV71疫苗則可顯著的減少它們的發生。此外，它除了能降低手足口病的發生，還能減少嬰幼兒常見的其他疾病，比如皰疹性咽峽炎。

因此，如果小朋友符合打疫苗的條件，還是可以考慮接種手足口病疫苗。

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1

哪些孩子適合打？

手足口病好發於6個月-5歲的嬰幼兒，3歲以下發病率最高。

為什麼？

6個月以內，寶寶體內有來自媽媽的免疫抗體，賦予了寶寶良好的抵抗力，所以發生的幾率不高。而5歲以上，孩子大多已接觸過EV71病毒並且產生了抗體，所以也大多不會發病。

所以，EV71滅活疫苗適合接種的人群是6個月-5歲之間的孩子。

此處需提醒一句，北京科興所生產的EV71滅活疫苗僅適合6個月-3歲的孩子。所以3歲以後的孩子，不適合接種此家廠商生產的疫苗。

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2

效果能維持多久？

正如前文所述，EV71疫苗是一款年輕的疫苗，也是一款純本土的疫苗，所以相關的數據並沒有非常的豐富。

但據2017年剛發表在《傳染病雜誌》的一項研究數據顯示，中國醫學生物研究所研發生產的EV71疫苗，在2年內的保護效力可達94.8%。

因手足口病重症大多發生在3歲以下的嬰幼兒，所以，2年的有效保護已足以幫助孩子安然度過高危期。

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3

安全嗎？

正如前文所述，國內目前的2款EV71疫苗一是出自北京科興生物製品有限公司，一是出自中國醫學生物研究所。

而據這兩款疫苗在上市前的臨床數據顯示，接種EV71疫苗，除了出現如接種部位紅腫、疼痛、硬結、發燒等常見的疫苗接種反應外，並沒有其他特別的不良反應。

因此，總體而言，EV71滅活疫苗安全性良好。

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朵媽

結語

古有雲，防病於未然。而對於手足口病來說，正是如此！

所以，勤洗手，必須做起來！

而至於疫苗，打或不打，由你決定，朵媽就是為你介紹介紹。

參考文獻：中國疾病預防控制中心，2016《腸道病毒71型滅活疫苗使用技術指南》

作者介紹：

朵媽，坐標上海，復旦大學醫學碩士，從事醫學科普的內容製作及傳播工作，與您分享最實用的知識。

微信公號：盛朵媽咪

ID：Shengduomami

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