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心血管系統(A4 型題2)

病例串型最佳選擇題

（1-3題共用題干）

男性，34歲，勞累後氣急1年，近2個月來乏力、納差伴腹脹就診。體檢：頸靜脈充盈顯著，心界輕度增大，心率100次／分，律齊，可聞及舒張早期額外心音。兩肺呼吸音清，肝因大量腹水未能捫清，下肢水腫。X線檢查示右側胸腔輕至中度積液，心影呈三角形，搏動減弱，左、右心緣平直，未見心包鈣化影。

1．本例最可能診斷是( )

A．限制性心肌病

B．擴張型心肌病

C．風濕性心臟病

D．心包縮窄

E．肝硬化

2．本例測量血壓時，發現吸氣時血壓下降30mmHg，此現象可見於下列疾患，除了( )

A．大量胸腔積液

B．心包縮窄

C．支氣管哮喘

D．嚴重肺氣腫

E．右心衰竭

3．為進一步確診，應首先( )

A．胸部X線攝片

B．心電圖

C．超聲心動圖

D．心導管檢查

E．心血管造影

正確答案:1．D；2．E；3．C

（4-6題共用題干）

男性，25歲，背部刀傷，傷口流血2小時。查體：神志尚清楚，訴口渴，皮膚蒼白、稍冷，脈搏110次／分，血壓12.9.33kPa（90.70mmHg），脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。

4．此患者休克達何種程度( )

A．中度

B．晚期

C．重度

D．輕度

E．代償期

5．此患者失血量約佔全身血容量的多少( )

A．20%

C．20%~40%

D．40%左右

E．50%左右

6．應採取何種措施( )

A．胸部X線攝片

B．門診觀察

C．全血細胞計數

D．收住院手術治療

E．輸血

正確答案:4．A；5．C；6．D

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