什麼是纖維囊腫？都是良性嗎？

定期篩檢，乳癌防治最佳途徑！很多文獻報告指出，如果是多發性纖維囊腫且非典型組織增生，乳癌發生機率是平常的1.5~2倍，因此不應忽視。即使檢查出是纖維囊腫，最好也要定期追蹤，因為纖維囊腫不太會變化，但是癌症會慢慢長大。

一問：什麼是纖維囊腫？為什麼要定期追蹤？

答：只要有乳房組織，任何年齡多多少少都會有纖維囊腫發生，80~90%的婦女都會有。小的纖維囊腫不一定摸得到；尤其是1公分以下，觸診也不一定會發現，經由醫師做專業檢查早期發現，就更為重要。最困難的是多發性纖維囊腫，這時一定要由專業醫生經由超音波細密診斷，非常花時間。

定期追蹤，為的是早期發現，一般而言，癌細胞由一分化成二，大概是120~180天，也就是4?6個月。一開始0.5公分時，可能很規則，半年後可能變成1公分。在0.5公分時檢查不出來，還沒有太大關係，但是大到1公分，還檢查不出來就不好了。如果有多發性纖維囊腫，最好3~6個月定期追蹤，追蹤期間如果有大小變化，就要做穿刺，這就是醫生為什麼對纖維囊腫建議追蹤的原因。

二問：為什麼1公分大小是關鍵？

答：1公分屬於第一期，1公分以下的乳癌是可以不做化學治療（淋巴感染除外），1公分以上才能觸摸出。根據統計，乳癌於零期（乳管內癌）發現，治癒率高達98%；第一期（2公分以下）治癒率80~90%﹐第二期（2~5公分）只有70%。

這涉及乳房自我檢查能否降低死亡率。一個是有癥狀才去檢查，而有癥狀再去檢查，通常已經是第二期；一個是沒有癥狀而做檢查，篩檢是發現早期癌症的最佳途徑，治癒率高。根據1998年美國在上海做的研究顯示，自我檢查無法降低乳癌的死亡率，因為病人發現硬塊再到醫院檢查，通常已經是第二期。在美國由於篩檢的緣故，零期與一期發現佔60％，台灣大部份是第二期。目前台灣乳癌罹病率第二高、僅次於子宮頸癌，死亡率卻超過子宮頸癌。值得注意的是台灣目前乳癌有年輕化的趨勢，美國高峰期是55~70歲，國內是35~50歲。

三問：什麼情形的婦女應該定期到醫院做篩檢？

答：35歲以上、高危險群的婦女最好定期檢查。高危險群包括：有家族病史、有增生性的乳房疾病、多發性纖維囊腫、月經來得早或停經晚、30歲以後生第一胎或是沒有生育者、長期服用荷爾蒙等，這主要是因為乳癌發生與荷爾蒙分泌有關。

但是定期篩檢的健康意識仍然不足，即令子宮頸抹片定期篩檢已屬健保給付，仍只有一半左右婦女做到。我們很多病人一來檢查就是乳癌，但是在此之前，完全沒有紀錄。如果能早做篩檢，情況完全不同。

四問：聽說有些病人檢查發現有癌細胞可能，卻不願意動手術？

答：這是認知偏差，有些病人誤解以為如果是非良性腫瘤，一旦做切片或穿刺反而容易造成轉移。事實上，癌症即使不去切片、穿刺，它要轉移還是會轉移。如果不轉移、沒有癥狀，就不叫癌症，就不用管它。一旦穿刺或切片發現癌症，要儘快在兩個星期內處理。如果超過兩個星期，效果就會較差。

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