2017年第十三屆林巧稚婦產科學論壇第二日擷萃

7月8日，由中華醫學電子音像出版社、北京協和醫院婦產科、國家級繼續醫學教育項目教材編委會聯合舉辦的第十三屆林巧稚婦產科學論壇繼續如火如荼的進行著，會場學者學習熱情高漲，座無虛席。

今天的論壇內容依然以「婦產科的感染與炎症」為主題，由來自國內的12位知名教授為大家帶來了精彩的學術講座，內容涉及HPV感染、宮頸上皮內瘤變、手術感染、泌尿系統感染等等大家關注的熱點焦點問題。會議現場，郎景和院士的精彩點評更是將會場氣氛推上了一個又一個高潮，台上台下密切交流，切磋互動。中國婦產科網記者也來到了大會現場，第一時間為您帶來了精彩的現場報道！

精彩講座

樊慶泊教授：獲得性免疫缺陷綜合征

北京協和醫院的樊慶泊教授結合大量的病例圖片，從發病機制、病理、併發症、傳播途徑、臨床表現、診斷治療、預防及母嬰傳播阻斷等方面，為大家詳細講解了獲得性免疫綜合征的「前世今生」。樊教授指出，感染HIV會增加婦女HPV、CIN及宮頸癌的發生率，發展比未感染者更快，對治療反應差。

譚先傑教授：人乳頭瘤病毒感染與宮頸上皮內瘤變及子宮頸癌

北京協和醫院的譚先傑教授從豪森醫生髮現HPV感染和宮頸癌之間關係的故事說起，講述了該發現引起的兩個革命性變化，其一是將hrHPV檢測作為宮頸癌篩查手段；其二是HPV疫苗的研發和廣泛使用。譚教授指出目前HPV的治療方法五花八門，但還沒有確切的方法能夠有效清除HPV，更好的策略是治療HPV導致的病變（CIN及宮頸癌）。

金力教授：患有HPV感染或宮頸病變婦女避孕方法的選擇

北京協和醫院的金力教授從發生持續HR-HPV感染的危險因素、男性感染HPV特點、HPV感染與妊娠、避孕套預防HPV感染、口服避孕藥與宮頸癌、宮內節育器與宮頸癌等方面的內容，為大家講述了HPV感染或宮頸癌病變婦女避孕方法的選擇。金教授指出，使用避孕套可以有效預防HPV感染，長期口服避孕藥和宮內節育器會提高HPV感染和宮頸癌發生的概率。

馬水清教授：盆腔放線菌病（李雷副教授代）

馬水清教授委託李雷副教授作了題為「盆腔放線菌病」的精彩報告。李副教授就盆腔放線菌病的流行病學、病理特點、診斷、治療和預後進行了綜述，指出絕大多數患者為IUD攜帶女性，臨床癥狀和表現並不特異，診斷率低且高度依賴組織病理學和微生物學，並提出藥物是治療的基礎和首選，總體預後較好，罕有死亡病例報道。

萬希潤教授：圍術期抗菌藥物的預防性應用

萬希潤教授為大家帶來了「圍手術期抗菌藥物的預防性應用」的專題講座，講解了感染診斷標準、感染預防措施、用藥指征與原則幾方面的內容。萬教授著重強調，抗菌藥物不能代替術前的嚴格消毒和術中的防護措施，抗生素不是萬能的。在用藥過程中也要著重注意藥物的選擇、用藥時機、療程等問題，避免無指徵用葯，遵循抗菌藥物治療、預防應用原則。

史宏暉教授：子宮內膜異位症合并感染

北京協和醫院的史宏暉教授就"子宮內膜異位症合并感染"為主題進行了精彩講座。史教授指出，醫生應該正確認識卵巢子宮內膜異位症合并感染。在治療時可使用二聯及三聯抗生素，並根據葯敏結果調整抗生素的使用，積極進行手術干預，術後放置引流管。

沈鏗教授：炎症與婦科惡性腫瘤

北京協和醫院的沈鏗教授和大家分享了大量文獻和數據，講解了炎症和腫瘤這兩大基本病理生理變化之間的密切聯繫，包括炎症與惡性腫瘤、HPV與宮頸癌之間的關係等。沈教授強調，在HPV篩查方面，我們需要適合中國國情的，經濟、有效的篩查策略。沈教授指出，炎症在機體內所產生的病理生理過程及腫瘤發生髮展有共同的因素，但仍需要更多更深入的研究。

曹冬焱教授：婦科術後病率

北京協和醫院的曹冬焱教授講解了術後吸收熱、術後感染熱和術後併發症引起的三類發熱術後病率的發生原因、臨床表現、預防措施和處理方法。曹教授強調，臨床醫生要對術後感染的誘因敏感，術前做好風險評估，術後做好防護措施。當發現術後感染時不要盲目的通過冰袋、藥物等方法處理，而是要及時通過臨床反應來判斷感染部位並進行相應治療。

馮鳳芝教授：錐切術後二次手術時機及感染相關問題

北京協和醫院的馮鳳芝教授通過病例分析的方式，為大家講解了錐切術後二次手術時機及感染的相關內容。馮教授指出，綜合考慮避開炎症反應期、規避手術術後病率、與家屬溝通等因素，錐切術六周後行二次手術為宜。在錐切術時不需要常規應用預防性抗生素，在二次手術時需格外注意嚴格消毒，遵照圍手術期抗生素指南合理使用抗生素，將感染和併發症概率降到最低。

吳鳴教授：婦科手術的切口感染及婦科手術的感染

北京協和醫院的吳鳴教授為大家帶來了婦科手術感染相關的精彩講座。吳教授指出，SSI分為表淺切口、深部切口和器官/腔隙三種，任何一個手術切口都有可能會導致SSI。減少細菌入侵和抑制細菌繁殖是控制SSI的關鍵，而手術縫線的選擇更是控制SSI的重要一環，選用含三氯生塗層縫線，可有效降低SSI發生概率。

隨後，吳教授又作了以婦科手術的感染為題的精彩演講，進一步闡述了婦科手術中的感染問題。吳教授強調肥胖、心血管問題、吸煙、營養不良、高齡等宿主因素和不正常使用抗生素、輸血、大量組織切除等手術因素均可能引起SSI，但其中大部分因素是人為可控的，需要積極糾正。感染後可採取抗生素、引流或手術等治療措施。最後，吳教授詳細介紹了世界衛生組織手術部位感染的指南。

朱蘭教授：膀胱過度活動症——一種極易誤診下尿路感染的疾病

北京協和醫院的朱蘭教授進行了關於膀胱過度活動症（OAB）的精彩演講。朱教授呼籲大家要重視這種極易被誤診為下尿路感染的疾病，並指出目前OAB尚無統一診斷標準，需要通過既往病史、常規及特殊體格檢查、實驗室檢查和泌尿道特殊檢查、選擇性檢查等結果進行綜合判斷。首選通過生活方式干預進行保守治療；其次，可通過盆底康復和M3受體拮抗劑進行治療，肉毒素注射、神經調節、外科手術等方式為最後方法。

劉珠鳳教授：腹壁大病灶切除及修復術

北京協和醫院的劉珠鳳教授結合自己的手術經驗，和大家分享了關於腹壁大病灶切除及修復術的相關經驗。劉教授指出手術成功關鍵在於徹底切除病灶，並強調了術中可採取多學科協作方式達到更理想的手術效果。在手術時應徹底切除病灶及周圍組織，修補時需要將切口附近脂肪層和筋膜層充分游離開，對於筋膜、肌肉缺損大的需要局部加用生物補片。

專家面對面：宮外孕輸卵管手術方式的選擇

現場學者以微信投票討論的方式，針對宮外孕輸卵管手術方式的選擇方面的內容，與專家互動切磋，密切交流，相互學習。

學習交流

精彩瞬間

專家們通過病例分析、文獻分享、指南解讀的方式，以幽默詼諧的語言，深入細緻的講述 了婦產科的感染與炎症方面的知識，為大家帶來了一場豐盛的學術大餐，贏得了現場學員的陣陣掌聲。權威、先進、實用的學術內容，為臨床婦產科醫師的學習和再提高帶來了很大的幫助，學者收穫頗豐，並表示要把學習的內容應用到臨床實際工作當中去，真正讓患者受益。

明日大會將為大家帶來手術視頻的視聽盛宴，中國婦產科網記者將繼續為您呈現更多會議報道，精彩不容錯過哦！

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