法國「職場倦怠者」數量居高不下，保險機構聯手醫生「逼」人返工

新聞 07-09

據法新社7月6日電，由於最近3年職工病假期間工資補償金花費大增，疾病保險機構決定2018年在這個項目上節約1億歐元，主要辦法是對病假加強監控檢查，也努力促使處境最困難的投保人恢復工作。

全國疾病保險機構在其《開支與進賬》年度報告中指出：2015年疾病保險機構報銷的病假（包括工傷事故）數目總共有790萬個，報銷總額將近90億歐元，其中690萬個是以疾病引起的病假的名義報銷。

疾病保險機構投保人部主任弗朗索瓦-格扎維埃·布魯克指出：與2014年相比，2015年的報銷金額增加了3.1%，2016年增幅為3.7%，2017年前5個月期間增幅為3.9%。

出現這個趨勢的部分原因是人口老化、職工延遲退休以及職工為了治療而打半工的情況增加。

長期病假佔了沉重的比例：2013年長達6個月以上的病假占病假總數的5%和病假開支總額的40%。

首要原因是精神病，其次是腰痛與其他肌肉-骨骼疾病，接著是腫瘤與創傷等。

在預算大幅受限的背景下，為了抑制病假報銷開支膨脹，疾病保險機構2015年推出了一套行動計劃。主要措施為加強取締舞弊，也加強控制醫生病假處方，對開立病假處方過多的醫生進行約談和督促。

醫生的「病假條」

布魯克指出：因此被督促約談的普通科醫生有1.6萬多名。也考慮對「情況特別特殊」的醫生設立指標規定，甚至設立病假處方必須「預先徵得疾病保險機構同意」（MSAP）的措施，但2015年這類措施只涉及大約500名醫生，其中50名醫生開病假處方必須預先徵得同意。醫生公會普遍不贊成這類監控措施。

目前在全國10個疾病保險金庫試行一項措施：其方式是在投保人、家庭醫生、疾病保險顧問醫生、勞保醫生以及社會保險機構之間建立聯繫，這些人員擔任「促進病人恢復工作」的角色，以促使處境最困難的投保人恢復工作。

布魯克指出：目標是縮短病假期限，也預防投保人病假延久和脫離職場的風險。他說：「一個人長期病假6個月以上，有50%機會不再恢復工作。」

在這項措施的範圍內，病人可獲得協助，譬如可以迅速獲得X光照相的約會或其他醫療檢查約會。

在一些困難的情況中，譬如一名鋪方磚的工人不再能夠搬運石板，為了預防當事人脫離職場，安排他接受轉業培訓。

在更困難的情況中，譬如某人在職場遭受霸凌，這時需要勞保醫生出面宣布當事人不適宜工作。

在3月份受益這項程序的2700人之中，有一半以上恢復了工作。

七分之一的法國人「泡」病假

Ifop/Sécurex 5月份的一項調查顯示，2016年，法國41%的在職人員至少請過一天病假，其中13%承認出於非健康原因「泡」病假。

高缺勤率嚴重影響企業正常運轉。Ayming研究所去年九月公布的一份報告顯示，私營企業每年缺勤成本高達600億歐元：直接支出（包括員工替班，缺勤員工的工資發放，企業效益損失等）和間接支出（缺勤的預防機制，醫保成本等）。

缺勤的原因很多：工傷，工作期間發生的交通事故，生病等。而有意思的是，法國的病假缺勤比其他歐洲國家都要多。Ifop-Sécurex的調查顯示，2016年，41%的在職人員至少請過1天病假，35歲以下員工有一半請過病假，15%的受訪者請假超過10天。

毫無疑問，請病假的員工數量過多必然會給企業造成負擔。

值得一提的是，20%的人承認在能去上班的情況下依然請病假。這一比例在男性中達到27%，35歲以下28%，巴黎地區居民36%，獨立工作者則更高48%。

報告指出，13%的員工會找各種理由「泡」病假。究其原因，21%的人表示這麼做是因為超負荷工作卻拿不到加班費，19%的人是出於私人原因，18%是因為喪失工作熱情，產生倦怠亦或是在工作中的不到認可，沒有成就感。還有13%的人給出的理由是「與同事或上司有衝突」。

管理者不能對病假缺勤的負面影響視而不見，因為近三分之二（64%）的受訪人認為，同事的缺勤會對自己的工作造成額外負擔（超負荷工作，被迫調整工作時間，職位變動等）。

預防職業倦怠症刻不容緩

無獨有偶，法國的鄰國比利時也深受病假缺勤問題的困擾：十年間長期病假增加了70%，而四分之一的病假都是職業倦怠症引起的。

據比利時官方數據，約19000名員工患有職業倦怠症，工作和家庭生活失衡是引發職業倦怠的重要原因（30%）。

雖然決策者已經認識到形勢的嚴峻性開始尋找對策，但截至目前依然沒有形成穩定有效的預防機制。比利時弗朗德勒地區（Flandres）最近開始推行辦公場所運動計劃，但這似乎不太適合沒有運動習慣的「菜鳥」。還有人提出禁止在辦公樓提供清涼飲料。蘇格蘭「每天一英里」計劃也收穫了不少粉絲。不可否認，這些措施都是有益健康的，但未免有些「東一榔頭西一棒子」缺乏系統化，無法從根本上改善病假缺勤問題。

僱主、員工、決策者應用新視角去看待職業倦怠症，各方應相互協調，齊心合力，共同做好職業倦怠症的預防工作。

打個比方，預防職業倦怠症就像足球場上的「人浪」，企業則是「人浪」的發起者。企業要主動制定預防措施。日本的一項研究證明，企業如能營造一個倡導積極的生活方式的工作環境，可以在客觀上激勵員工「動起來」。這不僅有益於員工的身體健康，也有助於提高工作效率。培養健康的生活工作方式，員工的缺勤率自然會降低，因病假引發的各種問題也就迎刃而解了。

預防工作做得越好，公司效益就越好

英國韋萊韜悅管理諮詢公司（Willis Towers）的一項調查結果顯示，為員工制定健康計劃的僱主可通過每個員工多掙20%，企業市場價值會提高16.1%，收益增長57%。

事實上，員工只需在平時的食材，運動和生活方式中做一些積極的小改變，比如少乘電梯多走樓梯，用騎自行車代替乘車或者利用午休時間散散步，便可立竿見影。

企業發起「人浪」，誰應該接下去？當然是員工自身。員工必須改變不良生活習慣，對企業的號召作出積極回應，只有這樣，企業制定的預防措施才能得以切實實施。

那麼，決策者又該做些什麼呢？他們的責任在於為「人浪」的繼續創造良好條件，確保每個人充分理解預防職業倦怠症的重要性。應該對表現好的企業做出表彰以此鞭策其他企業作出改進。