關於母乳餵養，這25個問題兒科醫生也不一定告訴你

文/俏媽

幾乎每天都會有媽媽們問到關於哺乳方面的問題，作為新手媽咪，能夠堅持哺乳本身就是一件不容易的事情。

可由於沒有經驗，遇到各種問題的時候又不方便向人當面請教，於是婆婆媽媽們個個站出來充當「育兒專家」了，一通指手劃腳讓你徹底凌亂，愈發覺得無所適從了。

其實媽媽們在哺乳期間會遇到的難題幾乎大同小異，俏媽索性把這些問題都一一歸納起來，咱們不求高端深奧，只求易懂好記，接地氣才是硬道理。

希望看到最後你不會大叫出聲：天哪，喂個奶咋那麼多事？！

Q01：吸奶器有必要買嗎？

俏媽說：不差錢就買一個唄！

哺乳期備一個吸奶器還是很有必要的，建議買電動吸奶器，手動的太費力，月子里用幾次估計「媽媽腕」就找上你了。個人覺得國產的有幾個品牌都還是挺經濟實用的，偶爾用用足夠解決問題了。

Q02：躺著餵奶可以嗎？

俏媽說：當然可以。

躺著餵奶可以有，但切記一定要側卧，而不能讓寶寶仰卧躺著。不管選擇坐著餵奶還是躺著餵奶，都要確定寶寶的整個身體都朝向你，不能光把頭扭過來。

Q03：母乳幾個小時喂一次？

俏媽說：我說了不算，問你家寶寶唄。

母乳餵養的頻次通常比吃配方奶的高，新生兒通常24小時要吃8-12次的奶，甚至更多。隨著寶寶長大胃容量增加，兩頓奶的間隔時間也會加長。總之，母乳餵養是按需餵養。

Q04：月子里奶水不夠，可以加餵奶粉嗎？

俏媽說：最好別！

這裡俏媽想重點說下，如果在分娩後一小時開始餵奶將大大提高母乳餵養的成功率，如果在分娩後1-2日內給寶寶喂第一次奶，一般來說今後母乳餵養基本不會有太大問題。

另外，很多新手媽媽特別擔心月子里奶水不夠導致寶寶喝不飽，所以總想著先喝點奶粉湊著，其實大部分情況下都是杞人憂天，只要做到媽媽適當多喝水喝湯、讓寶寶勤吸吮、單次餵奶時間盡量久一點，一般都是能夠滿足寶寶的需求的。

總之，別輕易給6個月前的寶寶添加奶粉，堅持純母乳餵養非常有必要。

Q05：如何知道寶寶喝飽了沒？我的奶水到底夠不夠？

俏媽說：看體重、看排便量。

只要寶寶精神好、體重增長正常，每次喝奶後有滿足感，那基本上可以判斷你的母乳餵養成功。

第1個月，寶寶每天至少會有6次小便、3-4次大便，隨後他的大便次數會減少，甚至可能隔一天或者幾天才拉一次。只要大便質地柔軟，寶寶精神好，就不用擔心。

Q06：哺乳期不戴文胸可以嗎？戴著實在太不方便了！

俏媽說：戴，戴，必須戴！！

建議從懷孕起就佩戴專門的哺乳文胸，而且必須是有軟性鋼托且是純棉材質的。乳房的變形其實從孕期就開始了，所以保養絲毫不能馬虎。

Q07：俺的奶太多啦，寶寶喝不完，擠出來的奶怎麼儲存啊？冰箱拿出的奶要加熱嗎？

俏媽說：儲存有講究，不能馬虎哦！

多餘的母乳擠出來後如果是放冰箱密封冷藏，建議72小時內必須喝完，否則應該倒掉。冷凍的話安全保存至少1個月，如果有單獨的冷凍櫃，甚至可以保存3-6個月。

冷藏的母乳食用前應加熱到至少20-22℃，冷凍的母乳可以先放冷藏室解凍然後再加熱。切記不能用微波爐加熱母乳、配方奶。母乳解凍後應24小時內食用，絕對不能再次冷藏或冷凍。

Q08：每次餵奶前都必須要清潔乳頭嗎？

俏媽說：這事兒鼓勵媽媽們偷個懶。

母乳餵養是有菌餵養，媽媽乳頭和周圍皮膚上的需氧菌以及乳管內的厭氧菌，對寶寶來說都是有益菌。過度清潔甚至消毒乳房都是相當錯誤的，比如有媽媽習慣用濕巾擦拭乳頭或者次次用清水沖洗，這對寶寶來說只會有害無益。

個人建議：要麼做個懶媽抱起來就喂，要麼餵奶前用濕毛巾擦兩下，so easy！

Q09：寶寶總是吐奶，是不是有問題啊，該怎麼辦？

俏媽說：別擔心，多數是生理性吐奶。

吐奶或溢奶是新生兒很常見的現象，大多數情況下吐奶是生理性的，不需特殊治療，隨著寶寶月份增加會自然減少。

每次餵奶後及時給寶寶拍嗝可以減少大部分吐奶次數，對於易吐奶或溢奶的寶寶喝奶後盡量保持直立體位半小時後再躺下，睡覺時最佳體位應是躺於15-30度斜坡的床墊上（不是僅抬高頭）且身體半右側卧，最好不要左側卧，否則易誘發嘔吐。

總之，只要寶寶吐奶或溢奶後沒有不適感、精神好，一般就無需多擔心。

Q10：乳頭上有小白點，一碰很痛啊，這是什麼？

俏媽說：小心乳腺炎纏上你！

如果寶寶喝完奶後，仍舊發現乳房裡有硬塊，而且餵奶時乳頭有刺痛感，媽媽們一定要注意了，先仔細看下乳頭是不是有小白點，如果有說明有乳腺堵塞了。

個人經驗：找針頭用碘伏或者酒精先消毒，然後小心挑出小白點，按照手壓擠奶的方法擠出硬塊里淤積的奶水。也可以嘗試讓寶寶多吸，如果都不奏效建議去醫院看看。

Q11：都說母乳是最有營養的，那還需要補充魚肝油或者DHA嗎？

俏媽說：補充維生素D就行啦！

母乳營養確實很豐富，但唯獨維生素D缺乏，純母乳餵養的寶寶出生後15天左右就可開始添加維生素D，每天400國際單位（可吃純VD也可用魚肝油代替）。無需補充DHA，因為DHA最早就是從母乳中發現的哦，多補並不會讓孩子更聰明呢。

Q12：母乳寶寶需要額外喝水嗎？

俏媽說：麻麻，你要撐死我么？

母乳和配方奶中大部分都是水，6個月內未添加輔食的寶寶沒有特殊情況一般都不需要額外補充水分。只有當寶寶尿黃、發燒等特殊情況下可以稍微喝點水，其它時候都不需額外補充。水攝入過多，會增加嬰兒腎臟負擔。

世界衛生組織對純母乳餵養（exclusive breastfeeding）的定義：只給孩子喝母乳，除藥物、維生素、礦物質滴劑以外的任何液體或固體食物統統不喂。

看明白了吧，也就是說要做到寶寶6月齡以內純母乳餵養的話，不但輔食不能吃，就連水、果汁、蔬菜汁這些都是不能添加的。

Q13：我感冒發燒了，還可以餵奶嗎？能吃藥嗎？

俏媽說：別硬扛，該吃藥還得吃藥。

媽媽感冒後如果沒有吃藥，戴著口罩繼續餵奶就行，寶寶還能從乳汁中獲得媽媽體內的抗體。如果生病必須吃藥，建議諮詢醫生選擇適當的藥物服用，有些藥物並不會給寶寶造成多大影響，所以不影響正常哺乳。

當你在哺乳期遇到下面這些情況時，可以考慮在醫生的指導下使用這些藥物治療，都是很安全的。

感冒：對乙醯氨基酚、布洛芬（退熱）

濕疹：莫米松、丁酸氫化可的松（短期、小面積使用）

便秘：開塞露、乳果糖

過敏性鼻炎：布地奈德鼻噴劑、氯雷他定、西替利嗪

腹瀉：蒙脫石散、口服補液鹽、益生菌

感染：阿昔洛韋

乳頭咬傷：羊脂膏，或金黴素軟膏、莫匹羅星軟膏（這兩種藥膏外用後，餵奶前需清洗乳頭）

Q14：得了急性乳腺炎還能餵奶嗎？

俏媽說：除非很嚴重，否則照喂不誤。

如果乳房有發紅且有腫痛的硬塊，而且如果還伴隨低熱的話，那極有可能是急性乳腺炎。這個期間一定要堅持哺乳，這樣能幫助疏通阻塞的乳腺緩解腫脹。同時還可以在兩次餵奶中間用冷敷乳房的方法進行物理治療，直至腫脹發紅有緩解。

不過，如果是化膿性乳腺炎建議暫時停止哺乳，積極治療，但一定要定時擠出乳汁、排空乳房。

Q15：寶寶一吃完就拉大便，這有問題嗎？

俏媽說：別擔心！

很多寶寶都有一喝完奶就拉大便的習慣，媽媽們不用瞎擔心哦。母乳餵養的寶寶大便呈糊狀，偶爾會有點奶瓣、帶點酸味，甚至還有點黏黏的東西，這都是正常的，又或者大便有點偏稀，帶泡沫，排便時排氣，也都無需過多擔心。

只要進食、生長正常，精神好，就沒必要人為干預或者吃藥。

Q16：哺乳期間要特別忌口嗎？飲食上要怎麼注意啊？

俏媽說：沒那麼多講究，均衡膳食最重要。

其實哺乳期間還真沒那麼多講究，只要別一次性吃太多容易回奶或者寒涼性的食物就可以了，最重要的是要均衡膳食，千萬別偏食，葷素、水果蔬菜都要吃，建議一周攝入至少50種以上的食物。

Q17：我怎麼一直都沒有漲奶過啊，是奶水不夠嗎？

俏媽說：不一定哦！

有些媽媽哺乳期間都很難有漲奶的感覺，但是寶寶照樣長的很好，說明奶水其實是完全夠了的。尤其是在產後約3個月後，媽媽的乳汁分泌已經漸漸適應了寶寶的需要，最終達到供需平衡，基本上就很少再有漲奶的現象了。

Q18：來例假那幾天還能餵奶嗎？都說有了月經後奶水就沒營養了，是這樣嗎？

俏媽說：誰說的？你出來！

請記住，來了例假照樣喂你的奶！當月經來潮時，哺乳媽媽的乳量一般會有所減少，乳汁中所含蛋白質及脂肪的質量也稍有變化，這種乳汁也許會引起寶寶消化不良，但這是暫時的，對寶寶並無害處。

無論是處在經期或經期前後，媽媽都無須停止餵奶，也不用擔心月經來潮後會影響到正常的哺乳。

Q19：我的奶有點清淡，像水一樣，婆婆說沒營養了，讓我加奶粉，怎麼辦？

俏媽說：千萬別！

外觀看上去清淡的奶水營養並不一定比濃厚的奶水營養差，只是奶水成分稍有不同。每次餵奶時，剛出來的奶叫前奶，一般比較稀，越到後面就越濃稠，那是後奶。前奶蛋白質多水分多，後奶脂肪多；前奶解渴，後奶提供脂肪和能量。

不管前奶還是後奶，最好每次都讓寶寶喝到。

和牛奶、配方奶等相比，奶水中所具備的營養素和搭配比例、抗病因子都是牛奶和配方奶難以比擬的。

Q20：剛喂完奶沒一會兒寶寶就哭了，再喂的話他沒吸幾口又不要了，這到底是吃飽了呢還是沒吃飽？

俏媽說：也許只是吸吮需求

這種情況，並不一定是寶寶沒有吃飽，也許只是他的吸吮需要還沒有得到滿足。這時候一個安撫奶嘴也許就可以滿足他的需要。當然，寶寶喝奶後仍舊一直哭鬧，如果是小月齡的寶寶，需要考慮腸絞痛的可能。

Q21：好想去燙頭髮啊，但都說哺乳期間不能燙髮染髮呢，那化個妝行嗎？

俏媽說：哺乳媽媽也要美美噠！

個人傾向於崔玉濤醫生的說法：燙髮劑、染髮劑不可能通過乳汁被孩子攝入胃腸，所以不必太擔心。燙髮、染髮、美容、化妝、紋眉、紋身……這些應該都不影響母乳餵養。

只要不讓孩子直接舔燙髮後的頭髮、化妝後的面頰，就沒問題。漂亮的媽媽哪個寶寶不喜歡呢？只是，如果你還是很擔心，那咱就先忍忍？

Q22：寶寶最近一個禮拜才大便，也沒有什麼不舒服，大便也軟軟的，是便秘嗎？

俏媽說：很可能是攢肚哦。

隨著母乳餵養率的提高，有些寶寶幾天甚至於15天不排大便也無痛苦表現，後來排出來的大便也還是黃色軟便，無硬結，量也不是特別多，這種現象稱為攢肚。

寶寶攢肚一般發生在2-6個月大的時候，這是由於寶寶消化能力提高了，能對母乳充分地消化、吸收，每天產生的食物殘渣很少，所以不足以刺激直腸形成排便。

攢肚和便秘的區別在於大便的性狀，二者的其他區別可表現在攢肚排便時無痛苦表現，排出的大便量不多、無硬結等。

Q23：寶寶突然不愛喝奶，喝幾口就不要喝了，真急人！

俏媽說：有可能是厭奶期到了。

不管是母乳還是喝配方奶的寶寶，由於從出生開始每天喝的都是同一種食物，一段時間後，就可能會產生厭惡喝奶的情況，這就叫厭奶期。多發生在4-6個月大的時候。

厭奶期表現為喝奶量開始減少，胃口不佳，不願喝奶。它的特徵是寶寶正常發育，活力很好，只是奶量暫時減少，通常一個月左右就會自然恢復食慾。

Q24：想給寶寶斷奶，有啥訣竅嗎？

俏媽說：記住下面幾點就行了。

1、春秋兩季是斷奶最適宜的季節；

2、最好待寶寶已經正常添加了輔食之後再斷奶；

3、斷奶前先讓寶寶適應用奶瓶喝水，或者用奶瓶喂母乳；

4、先從斷一頓母乳開始，如果改為喂配方奶，建議讓家裡其他人代勞；

5、隨著餵奶次數減少，奶水分泌相應也會減少，直至完全回奶；

6、切忌採用塗抹辣椒水、苦瓜汁等方法；

7、不能突然斷奶，或者媽媽突然消失幾天，這對寶寶來說太殘忍；

8、斷奶應該循序漸進，切不可操之過急。

Q25：母乳喝到什麼時候最好呢？有人說6個月後奶水就沒營養了，是這樣嗎？

俏媽說：請！堅！持！

母乳是寶寶最好的食物，嬰兒吃母乳的時間越長，獲得的益處就越多。世界衛生組織和很多專家的建議是：半歲內最好堅持純母乳餵養，鼓勵媽媽們儘可能延長母乳餵養的時間，哺乳至少1年或1年以上

俏媽說：

對於新手媽媽們來說，哺乳的過程其實就是在打一場「持久戰」，堅持就是勝利！

也許，在這期間你會遇到很多的困惑或者難關，甚至由於家人不理解或者不懂科學而干涉到你堅持純母乳，這個時候請一定別輕易動搖繼續母乳的信心。

有時候想想，再怎麼堅持我們又能喂多久呢？最多一兩年不是嗎？母子間這樣肌膚相親融為一體的感覺，以後想再有都不可能了。

我的奶我做主！母乳媽媽，加油！

------------------------

參考資料：《美國兒科學會育兒百科》、AAP官網、《崔玉濤寶貝健康公開課》《冀連梅談：中國人應該這樣用藥》

【俏媽說】微信公眾號：qiaomas（不忘初心，寫最有溫度的文字，做最靠譜的媽媽）

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！