你造嗎？容易引起便秘的幾類葯

葯

菁度健康用藥講堂

便秘與飲食和運動相關，實際上，還有一些藥物也可能影響腸道功能，引起便秘，即葯源性便秘。

根據引起便秘的原因，將這些藥物分為以下幾類。

原因一：

減弱便意

排便的過程首先需要有便意刺激腸道，引起腸蠕動，再經過腸道黏液的潤滑，乾濕適合的大便才能順利排出。其中的任何環節出問題，都可能引起便秘。止咳藥(主要指阿片類)如可待因、復方甘草片等，以及氯丙嗪、安定、舒樂安定等鎮靜安眠藥可抑制腸神經及排便中樞，影響排便反射，讓便意減弱，引起便秘。本身就容易便秘的人，最好諮詢醫生是否能換藥。

原因二：

減緩腸蠕動

抗過敏葯，如苯海拉明、撲爾敏等，以及某些胃藥，如質子泵抑制劑奧美拉唑和抗酸葯碳酸氫鈉片、氫氧化鋁等，可能減緩腸蠕動。這會讓糞便在腸中停留過久，其中的水份被過度吸收，含水量減少，在腸道內滯留變硬，增加排便困難，引起或加重便秘。如果服抗過敏葯發生便秘，可遵醫囑服用有較強選擇性的新型抗組胺葯，如氯雷他定、西替利嗪等。服胃藥時，應當嚴格遵守用量和用法，如果出現便秘，應在醫生指導下停葯或換藥。

原因三：

讓腸道變干

硝苯吡啶、維拉帕米、氫氯噻嗪等降壓藥，布洛芬、萘普生等解熱鎮痛葯可能抑制黏液分泌，讓腸道變干，引起便秘。建議在服用這些葯期間注意補充水份，可每天飲水2500～3000毫升。

原因四：

糞便變硬

含某些金屬的藥物，如硫酸鋇、鈣劑、鐵劑等，可能在腸道中與不能吸收的物質結合，生成不溶性的固體，形成堅硬的糞便，難以排出。服用這些藥物前應諮詢醫生飲食的注意事項。

此外，青黴素、紅霉素、氯黴素等抗生素還可能破壞腸道菌群平衡，影響排便。建議大家遵醫囑服用抗生素，一旦出現便秘，應在醫生指導下服用活菌類製劑，調節腸道菌群，鍛煉身體，增強自身免疫力，恢復機體對腸道菌群的制約機制，緩解便秘。

發生藥物性便秘時，不宜隨意服瀉藥，否則可能引起葯源性繼發性便秘。應先諮詢醫生，如可以停葯或換藥，一般可自行緩解。如果確實不能停葯，應適當運動，可散步15～20分鐘，每天2次；按摩腹部，促進胃腸蠕動；合理膳食，增加粗纖維蔬果攝入；也可以在醫生的指導下選用瀉藥治療。

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