吳鞠通《溫病條辨》治濕邪二:濕為陰邪,陰陽並損,且多虛實夾雜
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胡浩,周銘心,呂光耀
濕分寒溫,治法有別
吳鞠通治療濕邪抓住其致病特點,認為「濕之為物,在天之陽時為雨露,陰時為霜霧;在地為泉,在川為水,包含於五中者為濕,其在人也,上焦與肺合,中焦與脾合,其流於下焦也,與少陰癸水合」(《溫病條辨·中焦篇寒濕》)。
吳氏首先辨濕病,「暑溫、伏暑、濕溫,證本一源,前後互參,不可偏執……暑必夾濕,暑之偏於熱者,多手太陰證而宜清;偏於濕者,多足太陰證而宜溫」(《溫病條辨·上焦篇伏暑》),故治療暑溫初起多用辛涼法。
中醫:《溫病條辨》
其次把濕按照寒熱屬性的不同分成寒濕與濕溫兩大類。並進一步分析:
寒濕者,濕與寒水之氣相搏也。蓋濕水同類:其在天之陽時為雨露,陰時為霜雪。在江河為水,在土中為濕。體本一源,易於相合,最損人之陽氣。
熱濕者,在天時長夏之際,盛熱蒸動,濕氣流行也,在人身,濕郁本身陽氣,久而生熱也。兼損人之陰液,然罕而少見」(《溫病條辨·中焦篇寒濕》)。可見,無論是寒濕還是熱濕,均以傷人之陽氣為主,但也要顧護陰液。
下期:吳鞠通《溫病條辨》治濕邪三:濕犯三焦,須仔細辨
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