小寶寶咳嗽不愈，別忘了這個病因

家有小寶反覆咳嗽，

吃藥打針家長心愁。

驗血拍片咳嗽照舊，

慢咳病因細心探究。

兩三個月的小寶寶反覆的咳嗽的確會牽動家裡面大人的神經。為什麼打針吃藥之後還是不好？需要醫生抽絲撥繭，在複雜的臨床狀況下，找到孩子咳嗽不愈的病因。

黃醫生之前也寫了一篇cup-慢性咳嗽的真兇的文章。其實，隨著臨床研究的深入，病因不斷的被挖掘出來，也需要醫生與時俱進的學習。對於兩三個月的小寶寶咳嗽不愈需要醫生和家長考慮下面病因：吸入。吸入不是一個少見的病因，吸入可以導致咳喘的癥狀，肺部的影像學的改變導致吸入性肺炎。但是由於檢測手段的局限，不能被大多數醫生正視和重視。復旦大學兒科醫院核醫學科青年才俊吳哈醫生的研究成果揭示了肺吸入在呼吸道感染患兒中並不少見。而且病程越長吸入的嚴重程度越明顯。需要呼吸科醫生和家長引起足夠的重視。

我院吳哈醫生的這篇文章2017年7月在線發表於Nuclear Medicine Communications(IF：1.42)

研究收入了428名1到36個月的呼吸道感染的患兒，平均年齡4.5個月。經過肺吸入顯像證實約有1/4（105名）患兒存在吸入。其中56名存在單側肺的吸入，大部分在右側肺，49名存在雙側肺吸入。吳醫生在國際上首創肺吸入顯像分級評價，發現多數肺吸入的孩子處於肺葉受累的2級程度。寶寶呼吸道病程時間長大於30天與肺吸入檢測結果陽性有關，所以寶寶咳嗽喘息不愈不容忽視，需要重視吸入這個病因。

3個月的寶寶反覆咳嗽，肺吸入動態連續顯像顯示雙肺都有吸入（箭頭處），先右肺後左肺。

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復旦大學兒科醫院黃劍峰副主任醫師原創，首發於微信公眾號：復旦兒科黃劍峰醫生（微信號：hjf_2016）。

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