兒童急性白血病的具體診斷依據有哪些

以往人們都是在電視上聽說過兒童白血病，當兒童出現一些貧血、出血、感染等類似白血病的癥狀，家長開始擔心，孩子會不會是白血病呢?

其實貧血、出血、感染的癥狀可見於很多疾病，單純某個癥狀更不能說是白血病。白血病的確診主要需要臨床癥狀和實驗室檢查(骨穿、染色體基因等)，以下為兒童急性白血病的具體診斷依據。

骨髓中原始細胞明顯增高是急性白血病診斷的主要依據。FAB協作組提出原始細胞佔全部骨髓有核細胞(ANC)≥30%為AL的診斷依據。急性白血病的診斷只要依靠實驗室檢查，癥狀只起到輔助診斷的意義，具體的急性白血病診斷依據如下：

1.發病急，突然有疲倦、乏力、出血、發熱及骨痛等癥狀。癥狀可能較輕，但呈進行性加重。

2.常有胸骨壓痛，淋巴結或肝、脾腫大。可有皮膚、頭顱、睾丸或其他部位白血病細胞浸潤體征。

3.血紅蛋白和血小板數降低，白細胞計數高低不等。白細胞增多時外周血常出現較多的白血病細胞，總數正常或減少時則可能不易見到。

4.骨髓增生極度活躍，以白血病細胞為主，原始細胞大於30%，原始細胞+早(幼)細胞≥50%。紅系及巨核細胞高度減少。

5.用瑞氏染色及過氧化酶反應可確定白血病類型，一般分為急淋(包括L1、L2、L3、亞型)和急非淋(包括M1、M2、M3、M4、M5、M6、M7亞型)兩大類。

6.有條件時可作以下細胞化學染色，以明確白血病類型：鹼性磷酸酶、糖原、非特異性脂酶、TdT、蘇丹黑B和酸性磷酸酶。

7.血及尿溶菌酶、cAMP、cGMP、LDH及血清鐵蛋白值測定、染色體、免疫學檢查及造血幹細胞體外培養等檢查，對急性白血病的類型、病情觀察及予後判斷均有幫助。

所以當兒童出現類似急性白血病的癥狀，要注意觀察，不要過於擔憂，但也不可過於忽視，必要時於血液病專科醫院就診。

註：文中圖片來源於網路，如有侵權，請聯繫刪除

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！