放鬆點，別太把懷孕當個事兒

田吉順，來問丁香醫生

有不少人向我諮詢備孕的問題，比如什麼方法監測排卵比較准，或者排卵前後多少小時同房最好懷孕，同房之後什麼姿勢可以保證精子在體內充分停留、受孕。

其實，這些問題並不是備孕的問題，因為健康人備孕不必監測排卵，也就談不上什麼監測方法了。這不是婦產科的問題，而是心理問題；但是，這個心理問題反過來可能真的會影響到身體。

說一個以前碰到的病例。

曾經有個不孕症的病人。不孕症，就是想懷孕卻怎麼都懷不上。專業一點的說法，是規律性生活不避孕超過 1 年，仍然沒有懷孕。用老百姓的話說，就是不能生育。

於是，她不得不接受試管嬰兒，進行人工輔助受孕。而即使是試管嬰兒，她也不是一次成功，到了第二次試管嬰兒嘗試，才終於懷上。

在如獲至寶的生完孩子之後，這個病人覺得，既然是通過現代科學技術，才幫她完成了懷孕生子這個任務，而自己反正也懷不上，那以後倒也省了避孕的麻煩事兒。

然而，再次事與願違。沒過多久，因為沒有避孕，結果她給懷孕了——曾經的不孕症，經歷了兩次試管嬰兒才艱難受孕的患者，結果，自己給懷孕懷上了！老天給她開的這個玩笑也太大了。因為完全沒有準備，這次懷孕給她的生活帶來很大影響，所以最終她決定，做流產終止妊娠。

我是給她做流產的醫生，當時我對她再三叮囑，接下來再有性生活，一定要做好避孕措施。那時她還很不能理解，要不是試管嬰兒，她就是不能生育的人；而且，就是試管嬰兒也都做了兩次才成功，現在怎麼又能懷孕了呢？為什麼還要避孕呢？

其實，造成不孕的原因非常多，除了 1/3 是因為男方因素，單純女性方面的因素中，也有非常多的原因，比如排卵異常，輸卵管異常，子宮異常，激素異常，子宮內膜異位症，等等等等。這些不同的原因，對不孕的影響也是不同的：有的確實是完全失去生育能力了，而有的只是使得懷孕的幾率降低了。

這其中還有一種原因，就是太想懷孕了，太過緊張和焦慮。這種緊張焦慮情緒，反而使得懷不上孕。我們稱為心理應急原因。而等到孩子生好，一顆石頭落地，心態放鬆了，生育能力又回來了。

關於緊張焦慮情緒對懷孕影響的研究非常多，得到的結論也都趨於一致，也就是說，焦慮情緒會增加不孕的機會，至少會推遲懷孕時間，而且會降低試管嬰兒的成功率。

比如 2014 年在婦產科領域的頂級期刊《人類生殖》中報道了一項研究，對嘗試自然懷孕的女性檢測唾液α- 澱粉酶水平，這個指標可以反映人的應急水平，值越高，說明緊張焦慮的情緒越明顯。在剔除了年齡、吸煙、喝酒等等混雜因素之後，研究發現，應激指標水平高的女性，發生不孕的概率，是水平低的女性的 2 倍以上，而且懷孕時間明顯推後。

（圖片來源：）

當然，並不是說不孕症的患者就都是緊張出來的，還是有很多人確實存在生理上的問題需要治療。因為情緒應激原因造成不孕的比例，目前還沒有一致看法，但是認為應該不在少數，而且可能會對其他因素造成的不孕產生協同影響。

對於緊張焦慮為什麼會影響懷孕，醫學領域中有各種解釋和猜測。其實，這個原因並不重要，我們只要知道，緊張焦慮本身，是會對懷孕造成影響的。也就是說，你越是擔心自己懷不上孕，很可能就真的越懷不上。

很像是一種「自我預言的實現」。

不過，很多人並沒有意識到自己處於焦慮之中，在她們看來，自己只是想要懷孕而已。但是，如果出現下面的這些情況，說明你其實就已經很焦慮了。

比如，一定要湊在排卵期前後同房；甚至，為了保持「最佳狀態」，只在排卵期前後同房。

比如，認為自己到了該生孩子的時間了，要在某個時間之前懷上孕。

比如，因為家裡人催得緊，看到某個長輩，甚至想到某個長輩，就會想起要抓緊時間懷孕了。

比如，為了更高效的懷孕，學習各種進補良方，或者偏方。

比如，為了更高效的懷孕，使用某些「高效懷孕」的性交體位，或者性交結束後保持某個姿勢以保證充分受精。

是的，你並沒有心率加快，呼吸不暢，影響睡眠，你並沒有什麼不適感，但是，如果有上面的這些表現，說明你已經在焦慮了。

其實，並沒有什麼補品可以讓你懷的寶寶更聰明；能不能懷得上，和性交體位、性生活結束後的姿勢也沒關係。只要月經規則，就意味著正常排卵，而不必再去監測。而只在排卵期同房，甚至為了湊排卵期，凌晨叫醒老公完成任務的，除了說明你的焦慮，並不能給成功懷孕帶來什麼幫助。

用簡單的話說就是，你希望把自己的人生，像是列車時刻表一樣規划起來，然後把懷孕當做一個任務去完成。你感覺你的人生被布置好了各種作業，你需要一個一個的做完。生兒育女，這已經不是你的生活，而只是你任務的 KPI。你需要儘早完成，至少是按時完成這項 KPI，才能體現你的個人價值。然後，才好趕著去做下一件事？

當你做某件事的時候，一旦想要求快，就表示你再也不關心它，而想去做別的事。 ——《禪與摩托車維修藝術》

如果不能在 28 歲的年齡完成生孩子的任務，你就要過期作廢了嗎？如果晚了 2 年生孩子，你就要低人一等了嗎？孩子就不能得到足夠的關愛和教育了嗎？

最關鍵的是，你認為，人生是真的可以被「規劃」的嗎？想想看，20 年前你曾經給自己做了怎樣的人生規劃？就算你是一個最自己要求嚴苛的人，對於懷孕這件事，有太多的「天意安排」，恐怕也不能完全順遂人意。

所以，備孕只是一個懷孕前的過程和狀態，而不是要讓你去「控制」懷孕。懷孕生子，對於女人來說，也只是生活的一部分。而不必過度放大這一部分的影響，因為過度的關注並不能帶來更加理想的效果，而且甚至是恰恰相反的。

老天爺好像和喜歡戲弄人，那些不想懷孕的人，總是遭遇各種「避孕失敗」、「意外懷孕」。所以，我們不妨不把它放在心上，僅僅去享受生活，享受性生活，懷孕只是作為一個「副產品」，這時候，那個讓人費盡琢磨的「天意」，可能真的就會眷顧你了。

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