震後可能爆發7種傳染病！這才是最可怕的「餘震」

9年前，一場汶川特大地震帶走了近7萬條鮮活的生命；9年後的今天，九寨溝、精河縣接連地震的消息，牽動了13億人的心。

自古有言「大災之後有大疫」，儘管救人仍是搶險的第一要務，預防地震次生災害也是不容忽視的重點難點。

8月8日夜九寨溝震區人民

8月8日夜，九寨溝遊客在大巴旁休息

山體破壞、水體震蕩、蚊蟲滋生、疾病傳染……每一個細節都可能成為地震的幫凶，加大人員傷亡。

8月8日晚，九寨溝縣當地武警官兵救助群眾

《生命時報》（微信內搜索「LT0385」即可關注）邀請權威專家，總結震後容易暴發的疾病，並推薦一份「預防指南」。

受訪專家

中國疾控中心環境與健康所研究員 鄂學禮

武警總醫院急救醫學中心主任 王立祥

解放軍第302醫院感染性疾病診療與研究中心主任醫師 姜天俊

中南大學湘雅醫院急診科教授 羅學宏

震區最易暴發7種疾病

8月9日凌晨5點，九寨溝縣人民醫院醫護人員在照看傷員

腹瀉小心痢疾

夏季本就是細菌性痢疾的高發季節，災後由於生活水平下降，人群機體抵抗力降低，以及生態平衡的變化，痢疾更容易成為高發疾病。

痢疾主要通過飲用被痢疾桿菌等污染的水，食物，或是接觸了病人的排泄物傳播，蒼蠅是傳染的媒介。其主要癥狀是腹瀉、腹痛、里急後重、膿血便、左下腹壓疼，並伴有發燒。

及時消毒、滅蠅，對痢疾病人隔離治療，可以控制傳染源擴展。同時，必須搞好環境衛生、進行飲水消毒、保證食品衛生供應。

腸道感染疾病現在是災區最值得警惕的疾病。除痢疾外，霍亂、甲肝、傷寒等也必須引起高度重視。

高熱咳嗽小心鼠疫

由於地震後鼠類肯定會大肆作亂，避免因接觸病鼠及其排泄物而感染鼠疫等傳染病，顯得意義重大。

在災區千萬不要在鼠洞附近坐、卧、休息，以避免被蚤類叮咬。如發現嚙齒動物，包括野生的如黃鼠、沙鼠、旱獺等或家棲的鼠類，不明原因大量死亡，應及時報告當地防疫機構。

一旦發現有人出現無外傷感染而淋巴結腫大並伴劇烈疼痛和高熱，或伴有咳嗽、胸痛、咯血、意識不清等情況，必須向當地疾控部門報告，並迅速採取措施，以防造成更大面積的病情傳播。

呼吸道傳播是本病的主要傳播途徑。尤其是地震後坍塌、人口居住密集，使該病傳播幾率大大增加，尤應注意經呼吸道傳染病患者的隔離。

加強消毒抵抗乙腦

地震之後，人們露宿增多，再加上季節炎熱、蚊蠅滋生，非常容易被蚊蟲"盯上"，以致乙腦的發病率上升。

乙腦是一種由嗜神經病毒引起的自然疫源性疾病，由攜帶乙腦病毒的蚊子叮咬人後感染所致。

雖然只有部分病人感染乙腦病毒後會病發，但此病死率較高，而且約有1/3的倖存者愈後留下終生的神經精神障礙，特別是兒童要格外注意。

打疫苗是預防乙腦的最好方法。此外，必須要加強防蚊設施，注意人畜隔離，在居住環境內噴洒滯留型高效低毒殺蟲劑和驅避劑。

8月9日凌晨1點，紅十字會系統首批救災物資250床棉被已發放到受災地群眾手中

雨後警惕流感

九寨溝縣震後下起小雨，根據中國氣象局天氣預報，未來一周內九寨溝縣、精河縣均可能出現降雨。

降雨使得氣候變化快、早晚溫差大，再加上人們身心疲憊、抵抗力下降，容易發生流感、麻疹、風疹、流腦等呼吸道傳染病。

要想遠離此病，要從「防」開始：

注意防寒保暖，尤其夜間露宿，防受涼、淋雨。人多地方戴口罩；

室內空氣流通、清潔；

消除過分緊張情緒，保持充足睡眠；

足夠營養攝入飲食結構合理平衡；

老人、有慢支肺氣腫糖尿病尿毒症等易發肺炎者，可注肺炎鏈球菌疫苗1次；

預測有麻疹、風疹疫情時，注射麻疹減毒活疫苗和風疹疫苗；

一旦出現發熱、咽痛、咳嗽等癥狀，要多休息和飲大量開水，服解熱止咳化痰葯，必要時用抗生素。

破傷風元兇是泥土

地震現場傷員骨折等各種外傷隨處可見，再加上房屋倒塌後，泥土、瓦礫、銹物滿地、所有人都極容易出現皮膚擦傷。

有時來不及處理，便會突然受傷出血時，隨便抓起泥土止血或是抓起布條包紮捆綁，這是導致破傷風的最直接原因。

破傷風桿菌通過破損的皮膚和黏膜（如傷口、骨折、燒傷，甚至木刺或銹針刺傷）而侵入人體，並在傷口深部缺氧環境中生長繁殖，產生大量破傷風桿菌毒素，作用於神經系統，引起全身特異性感染。如不能及時處理，該病的死亡率在20%~40%左右。

受傷後正確處理傷口、破壞受傷部位的缺氧環境是預防破傷風的關鍵。

處理傷口時，第一必須徹底清創，如果沒有雙氧水等專業消毒製劑，應該選擇清水沖洗，或濕敷傷口；第二，開放傷口，壓迫止血後，不能密閉傷口，絕對禁止縫合；第三，儘快尋找醫生幫助，注射破傷風疫苗。

8月9日凌晨，九寨溝縣人民醫院護士為地震傷員注射破傷風疫苗

清理傷口預防氣性壞疽

氣性壞疽是一種嚴重的感染性疾病，主要通過傷口接觸傳染。地震後傷員軟組織出現嚴重的開放性損傷，特別下肢和臀部肌肉豐富部位都會有嚴重創傷，更是此病作亂的「多事之秋」。

一旦患上此病，局部傷口會自己覺得發沉發重，似乎有一種包紮得過緊的感覺。之後，傷口會突然出現「脹裂樣」劇痛，而且用一般止痛劑不能緩解。

病人很快還會出現頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、出冷汗、煩躁不安、高熱、脈搏加速，呼吸急促等癥狀。如不能及時處理，很可能死亡。

徹底清創是預防創傷後發生氣性壞疽的最可靠方法。即使受傷已超過6小時，在大量抗生素的使用下，清創術仍能起到良好的預防作用。

此外，應將病人置於單人房間，注意保持病房溫暖、清潔，每日用1∶200的84消毒液擦拭室內地面及桌面2次，用紫外線燈空氣消毒病室2次，並保證室內空氣流通。

戴好手套遠離皮膚感染

天氣潮濕容易誘發皮膚感染，如濕疹、褥瘡等。手部急性化膿性感染，如甲溝炎、滑囊炎、手部急性化膿性感染等都是常見的感染疾病。外傷、病毒、細菌是招致這些疾病的重要誘因。

皮膚剛出現感染時，癥狀並不很明顯，一般先會出現發熱、畏寒、頭痛等癥狀。但這也必須引起高度警惕，如救治不及時，會誘發淋巴管炎、血栓性靜脈炎以及全身性感染。

特別對於救援人員來說，平時一定要戴好手套，以盡量避免皮膚破損。一旦破損，特別是有比較深的傷口，應及時用乾淨水衝去污物和血跡，並及時找到醫生尋求進一步治療。

7個細節防住疫情

8月9日早，九寨溝景區溝口漳扎國稅分局為遊客準備免費早餐

水

首選瓶裝

災後城鎮供水系統被破壞，飲用水源會遭到生活垃圾、工業垃圾、污水的嚴重污染。

最安全的方法是喝從非災區送入的瓶裝純凈水，如沒有，盡量選深井水，其次是泉水。

來源不明的水，先肉眼觀察水質是否渾濁，再選擇乾淨的布初步過濾、沉澱，然後儘可能加入漂白粉等消毒劑，最易做到也是最重要的是煮沸，千萬別喝生水。

食品

現做現吃

食品在露天環境下被雨、泥土、污水、蒼蠅、鼠等污染，甚至會被有毒有害物質污染，加之陽光直射，很快會發生腐敗變質、污染、霉變。一旦不小心食用，很可能誘發大規模的腸道感染疾病，危害人們的健康。

在簡易條件下，飯菜應現做現吃，盡量不存放熟食；烹調方法以煮、蒸等徹底加熱的方法為主；不要加工和食用冷葷類食品；生吃的瓜果蔬菜一定要盡量洗凈、消毒後再食用；食品加工烹調場所要做好防蠅、防塵、防鼠工作；各種食品原料、半成品和炊具、餐飲具也要做到防污染、防蠅、防鼠、防潮。

防老鼠

穿長筒靴

地震後，先前逃匿的老鼠會重新回到居住地。攜帶大量病菌的老鼠無孔不入，自然不會放過房屋倒塌後掩埋的大量食物。

食用鼠類啃噬過的食物有可能會感染「流行性出血熱」、鼠疫等致命性高的傳染病，故而在震後要注意防鼠、滅鼠。

第一，雨中或是污水的地方救援作業時應穿長筒膠a靴；第二，床鋪距離地面兩尺以上，盡量不睡地鋪。食品要放置在安全部位，避免老鼠觸及。

滅蚊蠅

褲腿扎嚴實

夏季天氣潮濕，污水較多，正是蚊蠅滋生的理想場所，很可能成為身邊的「定時炸彈」。

做好防滅工作，要注意引流居住地附近的污水，噴洒消滅躲藏在倒塌建築物下面、樹洞等隱蔽部位的蚊蠅；睡覺地方最好有蚊帳，周圍噴洒驅蚊藥劑；野外救援時盡量穿吸汗的長袖服，褲腿要包紮嚴實，必要時戴防蚊面罩。

此外，可以隨身攜帶風油精、清涼油備用，睡覺時在身體暴露部位噴洒。萬一出現寒冷、高熱、舉動異常及時尋求醫生幫助。

廁所

不能滲漏

災害時用的廁所應達到應急性、便利性、實用性和合理性的要求。但由於受條件限制很難全部滿足這些條件，因而加強衛生管理，確定專人保潔，及時清掏糞便並進行衛生處理是十分必要。

可以在災民聚集點就地取材，就地取材，搭建應急臨時公廁，同時用塑料、陶瓷缸作為糞池，但前提是不能滲漏。

而小便處可用塑料桶作為尿液收集容器。廁牆和廁頂可用草席、塑料膜或其他材料。

垃圾

日產日清

災後垃圾漫溢，很容易傳播各種疾病，造成傷寒、痢疾、霍亂等暴發流行。因此，必須要有專人管理，做到日產日清。

可用磚砌垃圾池、金屬垃圾桶（箱）或塑料垃圾袋收集生活垃圾。儘快建立垃圾衛生填埋場，即把垃圾在衛生填埋場內推平、壓實、覆土並使環境危害減少到最低限度。

建設垃圾衛生填埋場應選好場址，防止垃圾浸出液的水污染，加強填埋場的惡臭控制並制定安全衛生對策。

糞便

密閉貯存

糞便中有多種病原體，可以經過各種途徑進入人體。因此，做好災區的糞便處理，對於控制腸道傳染病傳播具有重要意義。

災區簡便易行的糞便處理方法之一是密閉貯存法，如有可供利用的大型貯糞池或小型糞缸，糞便可經密閉貯存、厭氧發酵，衛生效果良好。

在應急情況下，可挖一圓形土坑，用防水塑料薄膜作為土池的內襯，糞便倒入池內貯存發酵處理。

加油四川

加油新疆

距 離 雖 遠

我 們 與 你 們 同 在

本期編輯：張原 本文作者：生命時報特約記者 吳勝 圖片來源：新華網

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