更年期綜合症，千萬不能忽視

古語有云，五十而知天命，但對於女性而言，50歲大多是煩躁和不適的代名詞。女人到了50歲，大多都是在更年期過渡，而且女性到了更年期，體內的雌性激素就有可能會持續下降，進而帶來月經不調、乳房脹痛、腰酸腰痛、潮熱多汗等的癥狀。

那麼，女人五十歲更年期癥狀嚴重怎麼辦？

女性更年期綜合征會有什麼危害？

諸如月經不調、失眠、乳房脹痛、潮熱、脾氣暴躁等，其實都屬於女性更年期綜合征的表現。很多人認為，更年期難受是正常的，認認就好。更年期綜合征絕對不能忍，不及時干預可帶來長遠危害。女性更年期，指女性的卵巢功能從旺盛的狀態衰退到完全消失的狀態的一個過渡時期，通常指絕經期和絕經前後的一段時間，以卵巢功能的逐漸衰退至完全的消失為劃分標誌，將女性更年期分為三個階段，即絕經前期、絕經期( 月經停止) 和絕經後期( 月經停止後的時期) 。[1] 女性更年期綜合征是指女性在絕經前後，由於性激素含量的減少導致的一系列精神及軀體表現，如植物神經功能紊亂、生殖系統萎縮等，還可能出現一系列生理和心理方面的變化，如焦慮、抑鬱和睡眠障礙等。女性更年期綜合征多見於 46 ～ 50 歲的女性，近年來有發病年齡提早、發病率上升的趨勢。[2]

臨床表現

女性更年期綜合征多發生於40～60歲，大多數婦女可出現輕重不等的癥狀。約85%的更年期婦女大多能自行緩解，其中約25%的婦女癥狀比較嚴重，影響生活和工作，需要治療。年輕婦女因手術切除雙側卵巢，或經放射治療後，也可出現更年期綜合征。[5]

臨床表現多種多樣，一般可分為：

性衰老：女子50歲之後，出現性激素分泌下降或部分中止、性慾淡漠、性厭煩、性生理損傷、性功能萎縮。多數婦女即自然出現生育和激素周期性變化中止現象，陰道粘膜萎縮，其潤滑能力減弱，造成性交困難(性交疼痛)，陰道皺襞及陰道壁彈性消失，乳房萎縮、懸垂。

心血管癥狀：潮紅、潮熱、出汗、心悸、頭痛、頭暈，甚至血壓增高、心絞痛等；

精神神經癥狀：憂慮抑鬱，易激動，失眠，煩躁，注意力不集中，健忘等；

月經改變和生殖系統改變：月經紊亂，外陰及陰道萎縮，易發生老年性陰道炎、子宮及陰道脫垂等；

其它：骨質疏鬆，關節及肌肉痛，膀胱、尿道的癥狀等。

更年期婦女出現上述癥狀即可診斷，但需先除外心血管、泌尿生殖系統的器質性病變及精神分裂症。

藥物治療

從預防著手，進行更年期生理的宣傳教育，使患者保持樂觀情緒，減少不必要的顧慮。

一般治療：輕症者一般不必服藥治療，必要時可尊醫囑。

雌激素治療：用雌激素治療前，應詳細詢問病史，進行全身檢查。著重對乳房，盆腔及直腸進行檢查。測血壓，化驗血、尿常規，並做陰道及宮頸塗片檢查。用藥過程中定期隨訪和複查。

值得注意的是，激素替代療法( HRT) ，通常包括單用雌激素療法和雌激素、孕激素聯合療法，雖然二者的療效肯定，但是由於存在適應症和禁忌症，甚至有誘發子宮內膜癌與乳腺癌的潛在危險，影響了其廣泛應用。有研究學者Morrison MF[6] 等通過隨機對照試驗研究發現，雌激素療法不是治療女性更年期輕中度抑鬱的有效方法，孕酮對患者的抑鬱癥狀沒有顯著的改善，甚至與雌激素聯合時較單用時的正性作用有輕度減弱。

不宜用雌激素治療者：曾患「激素影響」的腫瘤，如子宮內膜癌、某些乳腺癌者及家族中有這類腫瘤史者。不規則子宮出血原因未查明者。肝臟疾病肝功能不全者。充血性心力衰竭或肝腎疾病引起的水腫患者，血栓性靜脈炎患者，子宮肌瘤、高血壓、糖尿病患者，亦不宜用該療法。[5]

心理精神治療

更年期女性心身保健是全社會的任務，對更年期女性進行心理干預，幫助其有意識地控制自我情緒，同時加強社會的支持，創造良好的生活環境，減輕對更年期女性的不良刺激，將有效減少更年期綜合征的發生。[7]

患者首先要理解，更年期是一個正常的生理變化過程，出現一些癥狀是不可避免的，不必過分焦慮。要解除思想負擔，保持豁達、樂觀的情緒。多參加一些娛樂活動，以增加生活樂趣。當不能通過自我疏導減輕癥狀時，要及時就醫疏導心理障礙。