「CHC2017」中國50萬高血壓調查最新數據公布：患病率 23%，知曉率 42.7%，控制率 14.5%

本次大會將公布「十二五」高血壓抽樣調查最新結果。研究在全國31個省、自治區、直轄市，採用分層多階段隨機抽樣的方法，共抽取15歲及以上人群約50萬人進行的調查，獲得了高血壓的最新流行特點：即高血壓流行呈現患病率上升、城鄉差距減少以及地域分布格局變化的特點。

估計我國高血壓患者2.4億

整體上，我國18歲及以上成人高血壓患病率為23.0%，患病人數達2.435億，正常高值血壓患病率為41.4%，患病人數4.363 億。

經過複雜加權後，高血壓患病率隨年齡增高而上升，男性高於女性（24.3% vs 21.6%），城市與農村高血壓患病率差異無統計學意義（23.1% vs 22.9%）。

農村地區高血壓控制率低

高血壓知曉率、治療率、控制率及治療控制率分別為42.7%、38.3%、14.5%和38.0%。農村地區高血壓知曉率、治療率及控制率較低。

鈣拮抗劑最常用

此外，在採用單葯治療的高血壓患者中，鈣拮抗劑是最常用的降壓類藥物（37.1%）；在接受治療的高血壓患者中，23.8% 的患者在聯合應用2種或2種以上藥物。

高血壓的影響因素

多變數Logistic模型顯示，男性、年齡、超重/肥胖、高血壓家族史、文化程度低、吸煙和飲酒與高血壓患病風險增加顯著相關。

調查對象特點及相關定義

451 760名研究對象參與調查，其中男性占 47.8%，女性占 52.2%；城市和農村分別佔51.3% 和48.7%。平均收縮壓和平均舒張壓分別是126.1 mmHg 和76.0 mmHg。

研究中，高血壓定義為收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg，或近兩周內服用降壓類藥物。

正常高值血壓的定義是收縮壓在120~139 mmHg 和（或）舒張壓在80~89 mmHg，且未服用降壓類藥物。

預防為主，防治結合

目前高血壓的本質被逐漸認識，過去 30 年的大量臨床研究也證明有效降壓才是心血管獲益的根本所在。因此高血壓的防治要強調「預防為主，防治結合」的衛生方針。

2005 年，國家心血管病中心社區防治部在全國開展了「全國高血壓社區規範化管理項目」，不僅提升了醫務人員的防治技能，改善患者血壓控制狀況，而且7 年後的隨訪顯示對遠期心血管病事件也有保護作用。

為了實現危險因素綜合管理，整體改善基層心血管病的發病風險，在 2016年啟動的「全國基層心血管病綜合風險管理項目」，目的是對高血壓、糖尿病、血脂異常實行「三高」共管。

通過上下級醫療機構聯合，開展線下培訓、線上諮詢、雲端管理，實現了持續性技術支持與服務。項目啟動以來，得到了全國基層醫生的積極響應。

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