孩子長得高，一定是好事嗎？

內分泌科是兒童期身高健康的一個直接關聯科室，作為一名內分泌醫生，每天都會接觸很多父母，他們操心的不僅僅是孩子的內在健康，還有個頭這類外在形象。

為什麼人們對高個子趨之若鶩？

在古代，生產工具落後，生產力的高低很大程度上依賴於體力，所以高個子的人總是代表相對較高的生產能力。現代，生產力與身高的直接關係被弱化，身高更多代表了一種外觀的感受。人們將高個子看做家族「優良基因」的表現，追求高個子，亦是追求一種最直觀的美好感覺。我們從來不以身高肯定個人魅力，但也必須承認，個子高絕對是魅力的加分項。

人體各項機能緊密相關、高度配合，細細追究，任何變化都有理可尋。身高也不例外，一天天見長，但絕不是毫無道理的蠻長，它得背後嚴格遵循著一定的生理規律。如果生產無節制，很可能意味著某些疾病。

我過高嗎？偏矮嗎？參照對象要選准

判斷身高正常與否，參照物的選擇是第一個關卡。

身邊人只能最初步的參照，最準確的辦法是與同種族、同性別、同年齡的兒童身高做對比。

《2005年中國九城市調查表》里認為，孩子身高在同種族、同性別、同年齡兒童身高的97%以上，則屬偏高。

但是，同性別、同年齡兒童參照是一個廣泛對比，身高也要講個體化，遺傳的作用不能忽視。

以父母身高做參考，女孩的終身高是（父親身高+母親身高-13cm）/2，男孩的終身高是（父親身高+母親身高+13cm）/2，在這範圍上下波動數厘米都是可以的。舉個例子，假如父母都是籃球運動員，孩子身高很可能會超出正常身高範圍，但參考父母的身高，偏高也可能是正常現象了。這是基因的力量。

判斷身高正常與否 動靜結合最相宜

所謂動靜結合，意思是當前靜止身高要參考，生長速度同樣要關注。由點及線及面，從三個維度上全面掌控身高。

孩子的身高增長有2個高峰，第一個在嬰幼兒期，第二個是在青春期。（備註：女孩的青春期通常始於10—12歲，男孩始於12—14歲，年增長速度7—8cm，快的可達10—12cm），在兩個高峰間，每年增長5-6cm為正常。

若青春期前長個速度超過6cm/年，或青春期生長高峰明顯提前，基本屬於長個速度偏快，建議到醫院做進一步檢查。

如果發現孩子不僅個子過高，臉部或身體某些部位也存在明顯畸形，智力或運動存在不同程度的障礙，要警惕克氏綜合征等罕見的遺傳綜合征。這類遺傳疾病除了身高，也會殃及身體其他器官。

青春期不準時 身高容易長出界

女孩子乳房發育、月經來潮，男孩子睾丸發育、遺精、變聲、喉結突出，身體第二特徵發育明顯，意味著青春期的到來。時間上看，通常於女孩10—12歲開始，男孩12—14歲。

身高受身體激素水平影響，性發育與身高增長相互關聯。如果青春期不準時，很可能造成孩子身高異常生長。

如果發生了性早熟，青春期提前，容易導致孩子生長速度提前進入高峰，快於同齡人。這並不是值得高興的事，提前開始可能意味著提前結束，當骨頭生長的黃金地帶「骨骺」閉合，再無生長空間。

如果青春期遲到，身體內性激素缺乏或不敏感，身體收不到開始和停止長高的訊號，一直呈現勻速上漲的姿態，身高也可能明顯高於同齡孩子。

所以，無論是出於性發育健康還是身高健康的角度，如果孩子出現性早熟或青春期推遲，一定要及時到內分泌科就診。

如果孩子沒有上面說的這些異常問題，身高保持著良好的長高趨勢，那麼就要讚美家長們的優良基因和健康的家庭生活習慣了。如果孩子屬於正常身高，但沒能成為理想中的「大高個」也無需氣餒，取其長而棄其短，試著做個行動上的「巨人」，人生遍地風景，身高何足為憂。（文/北京天壇醫院內分泌科 方紅娟）

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