華法林是一種抗凝血藥物，它可以幫助預防血液中形成血栓，此類血液稀釋劑可以治療某些類型的心臟病。「問上醫」用美國家庭醫生智庫為您介紹華法林。

華法林和其他血液稀釋劑

血栓可以移動到身體其他部位造成某些嚴重的健康問題（如心臟病發作）。華法林是一種抗凝血藥物，它可以幫助預防血液中形成血栓，常用於治療某些類型的心臟病。

體內有血栓或者患有可能會促進血栓形成的疾病的人需要服用華法林。華法林不會溶解血栓，但是隨著時間的推移，血栓可能會自行溶解。華法林能預防新的血栓，還能使現有的血栓不再擴大。醫生經常使用華法林治療心房纖顫（心律不齊）和肺栓塞患者。此外，人工心臟瓣膜手術或骨科手術後也會使用華法林。

住院或回家後的短期時間內，患者可能還會使用其他血液稀釋劑，比如肝素（Heparin）、依諾肝素（Lovenox）或法安明(Fragmin)。這些藥物可以通過靜脈或皮下脂肪注射。口服的血液稀釋劑包括阿哌沙班（Eliquis）、達比加群酯（Pradaxa）和拜瑞妥（Xarelto）。

血液檢驗和血液稀釋劑

為了使醫生確定正確的華法林劑量，患者必須接受血檢。通常情況下，患者需要在化驗室接受血檢。按照醫生的要求每周或每月進行1次血檢。

凝血酶原時間（PT）檢查可以計算患者的國際標準化比率（INR），這可以幫助醫生確定患者的凝血速度以及是否需要調整藥量。可能影響INR的因素包括疾病、飲食、藥物變化和運動。如果健康、藥物（處方和非處方）或生活方式發生變化，請告知醫生，這樣醫生可以適當地調整華法林劑量。

如何服用華法林？

患者應該遵循醫囑一天服用一次華法林，盡量在每天同一時間服藥。服用華法林的最佳時間是傍晚前（17-18時之間）。華法林可以與食物同服，也可以不與食物同服。

即使忘記吃藥，也不要1次服用2天的劑量。在沒有醫生同意的情況下，不要自行調整藥量。

如何儲存華法林？

與大多數藥物一樣，華法林需要在室溫下保存。不能置於極冷、極熱、光線較強或是潮濕的地方。浴室櫃比較潮濕所以通常不能儲存藥物。

所有的藥物，包括華法林，應始終放在兒童和寵物接觸不到的地方。

服用華法林時有哪些注意事項？

服用時遵循以下注意事項可以降低出現副作用的風險，同時還能提高藥效。

藥物和膳食補充劑

許多藥物和膳食補充劑會影響華法林的藥效，包括：

• 處方葯；

• 非處方葯，比如阿司匹林、非甾體抗炎葯（如布洛芬、萘普生、酮洛芬）、咳嗽或感冒藥、止痛或緩解不適的藥物；

• 草藥產品、天然藥物或營養補充劑；

• 含維生素K的產品。

服用任何新的藥物前，請諮詢醫生，包括非處方藥物、草藥、維生素和營養補充劑或者其他醫生或牙醫開的藥物。醫生可能需要調整華法林的用量或者可能需要推薦其它不太可能影響華法林的藥物。

飲食

• 合理均衡飲食；

• 如果飲食上有重大調整（如減肥餐或添加營養補充劑），請諮詢醫生；

• 富含維生素K的食物（如西蘭花、菠菜和蘿蔔青菜）可能會影響華法林的藥效。因此這些食物患者應該盡量每周保持一樣的攝入量；

• 服藥期間不要飲酒，酒精會影響華法林的藥效；

• 一些花草茶可能會影響國際標準化比率（INR）（或高或低）。

活動

• 患者在鍛煉或參與體育運動前，請先諮詢醫生。醫生會要求患者避免某些可能會導致嚴重摔傷或其它傷害的運動；

• 使用軟毛牙刷，輕輕刷牙避免牙齦出血；

• 使用剃鬚刀時要小心，如果不慎切傷自己，請遵循以下指導。

疾病和緊急情況

• 如果切口較小，請用力按壓傷口止血（大約需10分鐘）。如果出血不止，請繼續按壓傷口並去最近的急診室治療；

• 如果切口較大，請在按壓傷口的同時電話尋求幫助或去最近的急診室治療。如果有生病癥狀（如嘔吐、腹瀉、感染或發燒），請立即聯繫醫生。生病會影響華法林的藥效；

• 建議患者去治療時攜帶信息卡片表明自己正在服用華法林；

• 盡量避免工作中或在家中可能會受傷的情況。

懷孕

如果女性服用華法林的時候計劃懷孕，請諮詢醫生可能的風險以及降低風險的方法。一旦懷孕一定要立即告知醫生，因為華法林可能會對胎兒造成嚴重影響。

外科和牙科治療

在進行任何外科或牙科治療之前，患者應該告訴所有醫生自己正在服用華法林。在進行手術或牙科治療前，患者可能需要驗血並且需要停用華法林幾天。但是不要在醫生不知情的情況下停葯。

旅行

患者旅行前應該先諮詢醫生。在旅行前，患者可能需要驗血並調整華法林的劑量。旅行時，一定要隨身攜帶藥物。不要將藥物放在託運行李中或留在車上。

服用華法林時什麼情況下應該就醫？

如果服用華法林時出現以下出血或生病跡象，可能會影響華法林的藥效，請聯繫醫生。

• 感覺異常虛弱疲倦或面色蒼白（貧血癥狀）；

• 按壓傷口10分鐘後仍然繼續出血；

• 咳嗽或吐血（嘔吐物呈咖啡渣狀）；

• 鼻子、牙齦或耳朵出血；

• 尿液或糞便顏色異常（深褐色尿、大便發紅、發黑呈柏油狀）；

• 原因不明的異常瘀傷（皮膚黑紫發青）；

• 月經量大且時間長（異於平常）；

• 發燒或生病惡化；

• 嚴重摔傷或頭部遭打擊；

• 異常疼痛或腫脹；

• 異常頭疼；

• 眩暈；

• 呼吸困難。

如果患者出現以上任何癥狀，醫生可能會驗血，停用華法林或開一些其他藥物止血。

如果有其他令人擔心的癥狀，也請聯繫醫生。

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