青黴素、頭孢等抗生素，對腎病患者絕對安全嗎？

許多腎友問：我們感冒時，常常吃青黴素、頭孢這些抗生素，它們對腎病患者絕對安全嗎？如果不是，還有哪種是絕對安全的，我以後就認準吃它了。

而很可惜，我們需要說的是：

沒有

是的，沒有哪一種抗生素對腎友而言，是絕對安全的！

抗生素通常指的是，抵抗細菌、真菌感染時所用的藥物，如大家常用的青黴素（如阿莫西林）、頭孢、左氧氟沙星、甲硝唑、羅紅霉素等等，這些都屬於抗生素。

因為日常可能常用到，因此腎友都十分關心抗生素的安全問題。

當然，有這個意識的小夥伴，腎上線在一開始要點個贊。畢竟，還有很多人並不明白這個道理---得了腎病，得比一般人更重視各種藥物的潛在腎損害風險。

那麼，我們今天就和大家聊一聊腎病患者使用抗生素的話題。

1、對腎友而言

沒有絕對安全的抗生素

抗生素的問世，是醫學領域最偉大的成就之一，已經挽救了千千萬萬人的生命。

但是，「神葯」也得用對地方。抗生素濫用，使得許多人出現了各種不良反應。

導致部分人出現腎損害，是抗生素的一個常見副作用。

對腎友而言，並沒有絕對安全的抗生素！也就是說，您用任何種類，都得承擔一定的風險，只是風險大與小的區別，以及值不值得「冒險」的問題。

2、哪些常用抗生素腎毒性大？

我們日常可能用到的抗生素中，哪些抗生素的腎毒性大？

• 氨基糖苷類

代表藥物：依替米星、阿米卡星、慶大黴素、鏈黴素、卡那黴素、新黴素、妥布黴素

許多腎友一有感冒拉肚子就使用這類抗生素，顯然是極其錯誤的，這類抗生素的腎毒性比較大，通常使用在嚴重感染的情況，而不能隨便濫用。

• 一代頭孢

代表藥物：頭孢噻吩（先鋒I號）、頭孢噻啶（先鋒II號）、頭孢氨苄、頭孢唑林，頭孢拉定等

我們常用的頭孢類抗生素有一代、二代、三代，腎毒性以第一代頭孢菌素類藥物最大，第二代頭孢菌素類藥物以及隨後的幾代腎毒性明顯減少。

上述介紹的這兩類是我們常會遇到，但有直接腎毒性的抗生素，一般情況腎病患者需要避免使用。

另外，一些日常不常接觸，特殊感染時需要用的抗生素，如抗真菌藥物兩性黴素B，抗結核藥物利福平，也具有一定的腎毒性。

3、即便沒有直接腎毒性

也可間接損害腎臟

大家最常使用的青黴素類，如青黴素 G、氨苄西林、阿莫西林、甲氧西林、苯唑西林、美洛西林、哌拉西林，雖然沒有直接腎毒性，但可以因為患者對這類藥物有過敏反應，而產生「間接腎毒性」。

說這麼多，無其他原因，只是為了告訴大家，沒有任何一種抗生素用藥，可以保證毫無風險。因此，要使用抗生素請不要擅自做主，寧可多費一點事，去醫院化驗一下，請專業的醫生指導自己，需不需要用抗生素、該用哪種，儘可能規避風險。

像普通的感冒，大部分是由病毒性感冒引起的，那麼，你使用抗生素也沒用，疾病的自然恢復也需要大概一周的時間，亂用抗生素不但於事無補，反而讓自己多加一層風險，而這些，你自己又不好判斷。

4、如何面對感冒時指標？

許多腎友亂用藥其實是太害怕感冒了，一感冒「發炎」，肉眼血尿也來了，尿蛋白也升高了，因此迫切希望快點好。

但是，請記住，一旦感染啟動，那麼，會不會誘發腎病加重，在一定程度上，就不是你或者醫生能決定的了。已經發生了，你太著急也沒用，疾病恢復有個過程。

通常，病毒性感冒沒藥吃，大多數情況只能「硬抗」，會自愈。細菌性感冒，該用抗生素用抗生素，複查腎功能，只要沒有波動太大還能稍許安心。

一般感染恢復後，升高的蛋白尿、血尿等指標又可以恢復。但也有少部分人即便感染已經控制好了，但是複發的閥門已經打開，一夜又回到了解放前。

因此，只能是盡量減少感染次數，才是減少誘發疾病複發和加重的王道。

放下自怨自艾，提高我們自身的抵抗力才是根本，這需要我們做好以下幾點：

1、平常加強體育鍛煉。腎病患者的活動水平低，很多人不是不能運動，而是懼怕運動，或不願意付出精力。每天堅持30分鐘的中等程度鍛煉並不會加重病情，卻能增強體質，提高抗病能力。

2、均衡營養，合理搭配飲食。營養不良增加感染風險，如果你的醫院有專業營養科醫生，營養科醫生也不會讓你完全不吃肉、只吃蘿蔔和白菜。

3、規律作息。經常熬夜、精神壓力大、睡眠質量差，也會使得抵抗力差，腎病患者更要懂得勞逸結合，保證好休息時間。

4、情緒開朗。經常情緒低落、生氣，久而久之抵抗力也會跟著下降，保證開朗的情緒，是保持健康的前提。

5、對於免疫力很差的腎友，可打疫苗進行一定的預防。肺炎球菌疫苗以及流感疫苗是推薦打的。

這些預防工作，大家只要好好的理解並使用，一定能少受感冒之苦。

想了解更多對腎臟健康有用的知識，快關注微信公眾號：腎上線吧！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！