體檢結果里寫著「肺部有陰影」，這意味著什麼？

體檢的報告上寫著肺部陰影，你會不會嚇一跳？會不會是癌症？肺部陰影到底是什麼？

肺部陰影通常是指在透視中發現肺實質內有高密度區，在胸片上或CT上常表現為腫塊或結節，一般腫塊的標準是直徑在100px以上，而結節通常是指直徑在75px以下。最常見的疾病是結核、感染、腫瘤，也可見於肺梗塞,肺包囊蟲病，肺吸蟲病等少見疾病

肺結核是結核桿菌造成的肺部感染，近年來發病率有增多趨勢。胸片上的肺部陰影往往表現為散在的片絮狀，當中可有鈣化灶，看上去就像是白點。患者常有咳嗽、咳痰和咳血以及午後低熱、乏力、盜汗、食慾減退等結核中毒癥狀。如果在痰液里查到抗酸桿菌，皮膚結核菌素試驗呈強陽性，就可以明確診斷。

肺部感染性疾病，包括肺炎、肺結核、支氣管擴張、肺麴黴菌病等。肺炎指的是細菌、支原體、衣原體、病毒等引起的肺部感染，除了X線檢查有肺部陰影外，患者還有咳嗽、咳痰、發燒、胸悶、乏力、呼吸困難等癥狀，嚴重者可能發生感染中毒性休克。細菌導致的肺炎最常見，陰影在X光胸片上往往呈片狀。應用抗生素治療後複查胸片，可以發現肺部陰影明顯縮小，甚至完全消失，一般治療2周即可痊癒。

肺部腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤包括錯勾瘤，結核球，炎性假瘤等。惡性腫瘤就是常說的肺癌，包括肺原發性腫瘤和轉移瘤。原發性腫瘤包括中央型和周圍型，肺部陰影多為球形，仔細觀察其邊緣呈分葉狀，有的患者的陰影邊緣有「毛刺」，有的病人則表現為與肺炎類似的片狀陰影。胸部CT檢查、痰化驗、纖維支氣管鏡檢查或CT定位下穿刺活體組織檢查可以明確診斷。肺部轉移癌，常常表現為單個或多個圓形陰影，呈毛玻璃樣，邊界清晰，多位於雙肺的外側。

有的病人肺部陰影呈蜂窩狀，如果長期咳膿痰、咳血，就要懷疑支氣管擴張的可能。支氣管擴張是支氣管壁化膿性感染造成的支氣管腔擴大，胸片往往表現為肺紋理增多、增粗、紊亂。以往支氣管碘油造影是診斷支氣管擴張的金標準，目前螺旋CT可以進行無任何創傷的支氣管形態重建，能夠明確診斷。

肺部先天性發育異常也可以導致肺部陰影，但一般比較少見。肺囊腫多發生於男性兒童和青壯年，X線胸片特點為單個或多個圓形薄壁陰影，邊緣清楚，如果囊腫和支氣管相通，就會在陰影中發現氣液平面。肺錯構瘤的典型胸片表現為「爆米花樣」。肺隔離症是先天性的肺發育異常，肺部陰影多呈不規則的三角形、多邊形、圓形或橢圓形，邊緣銳利，密度均勻。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！