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夏季咳嗽好不了,霧化吸入不能少

今年3月,蔡阿姨和家人外出踏青賞花,由於當天氣溫較高,她便脫了外套,誰知道,晚上一回家就咳了起來,還伴隨發熱、流鼻涕等癥狀。吃了一些感冒藥,感冒的急性期癥狀消失了,但還是時不時地咳嗽。

反反覆復近半年,尤其在春夏交替、以及夏季室內外冷熱交替的時候,蔡阿姨的咳嗽就會加重。吃感冒藥、化痰葯、川貝枇杷膏,甚至抗生素等,效果都不是很明顯。

聽朋友推薦看呼吸疾病最好的醫院是衛生部中日醫院,蔡阿姨掛到了專家的特需門診,臨床經驗豐富的呼吸科專家林江濤教授結合各項檢查指標,明確診斷蔡阿姨患上了慢性咳嗽。

慢性咳嗽易忽視,持續8周需重視

每到季節交替,尤其是天氣轉涼或氣溫波動大的時候,因咳嗽就診的大人和孩子就會增加。醫生表示,北上廣深等大城市的醫院,呼吸科的單日門診量可達數千人。

林江濤教授介紹說,咳嗽時間持續超過8周以上,X線胸片無明顯肺疾病證據,就可以稱為慢性咳嗽。冷空氣刺激、環境污染、抗生素濫用等原因,都可能導致咳嗽。

一般來說,感冒後的慢性咳嗽較為常見,即患者多表現為刺激性乾咳或咳少量白色黏液痰,乾咳的病程往往超過3周,常規治療仍不見效,血常規檢查無異常。

還有一種「慢性咳嗽」,實際上是咳嗽變異型哮喘,咳嗽的癥狀異常劇烈,以陣發性痙攣性乾咳為主,偶而有少量黏痰,用抗炎、化痰止咳藥無效,病程大多超過2個月。

夏季咳嗽好不了,霧化吸入不能少

長期咳嗽還影響休息和睡眠,耽誤白天的工作和學習,增加體力消耗,甚至加速病症的發展。但慢性咳嗽缺乏行之有效的治療手段。

林江濤教授說,臨床上一般就是對症治療。像蔡阿姨這樣,中西醫療法都試過,癥狀卻不見明顯緩解改善的咳嗽患者並不少見。

在這次的就診中,林江濤教授推薦蔡阿姨使用霧化治療的方案,為她打開了一扇通往自由呼吸的大門。

霧化吸入治療

是通過霧化吸入裝置,將藥物變成非常細小的霧狀顆粒,以氣霧狀噴出,使其懸浮在氣體中,經鼻或口吸入呼吸道及肺內,以發揮濕化氣道、解痙平喘、消炎祛痰等療效。

比起口服藥物,霧化吸入治療具有直接作用於呼吸道起效快,療效好,局部吸入給葯、進入血液循環量少,全身不良反應輕,無味無痛苦,不需要患者主動配合,適合於任何年齡等優點,是慢性咳嗽治療的第一選擇。

霧化治療的適應症有哪些呢?

2016年9月,中華醫學會呼吸病學分會發布了我國首個《霧化吸入療法在呼吸疾病中應用專家共識》,裡面明確指出:對於久治不愈,沒有明確病因的慢性咳嗽,可以嘗試霧化激素吸入治療。

作為專家共識的主要編委之一,林江濤教授表示:使用霧化吸入療法治療慢性咳嗽,臨床上一般採用支氣管擴張劑和糖皮質激素聯合霧化,在減輕咳嗽癥狀的同時,可以降低氣道炎症水平,防止複發,遇到咳嗽伴有清痰或痰液黏稠,難以咳出時,也可加入祛痰葯聯合治療。

咳嗽霧化治療雖好,但很多老百姓不理解,四處流傳的謠言也不少。

比如,蔡阿姨的女兒就勸母親,說霧化治療中使用激素不安全。但林江濤教授專業細心的解釋打消了母女倆的疑慮:

糖皮質激素可以有效減輕氣道炎症和氣道高反應性,聯合支氣管擴張劑可使咳嗽癥狀快速緩解。

傳統的治療方案採用口服或靜脈滴注糖皮質激素,藥物作用於全身,可能帶來全身性副作用

霧化吸入激素治療因藥物是局部黏膜吸收,進入血液循環的劑量非常少,總體上來說非常安全

霧化吸入療法具有不需要患者刻意配合等優勢,在我們身邊也越來越普遍。建議慢性咳嗽的老病號,不妨在家中置備一台霧化吸入器,不管春夏秋冬,只要有了癥狀,就可以自行治療緩解,免去了到醫院排隊之苦和路上的周折。

林江濤教授

專家門診時間:

星期一和星期四上午

中日醫院呼吸與危重症醫學科主任

中國醫師協會呼吸醫師分會前任會長

中國哮喘聯盟總負責人

全球哮喘防治倡議(GINA)理事

中國協和醫科大學,北京大學醫學部、北京中醫藥大學博士研究生導師

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