同卵三胞胎的誕生，來自「二億分之一的概率」

來自利物浦的23歲媽媽貝齊- 喬- 阿倫在六一兒童節前夕曬出其10個月大同卵三胞胎——羅曼、羅科、羅漢的靚照，萌翻全世界。

加上他們3歲的姐姐，好不羨殺旁人的幸福一家作為年輕的母親，阿倫女士第二次懷孕收穫了巨大的驚喜，醫生告訴她，她懷上了三胞胎。

妊娠31周剖腹產下的三胞胎，羅科是3磅5盎司，羅曼是3磅6盎司，羅漢3磅10盎司

當孩子出生後，這種驚喜更是驟增N倍——三位男嬰長得居然一模一樣，難道是是世所罕見的同卵三胞胎？！

怎麼可能？連責任醫生都不相信這是真的，而告訴這位母親說，她的三個兒子是不同的。

然而，經過ICU病房護理6周出院後，隨著孩子的長大，長相越來越像，親友鄰居都認為仨寶貝就如同同一個人。

怎麼確定？幸好今天的世界不再需要「滴血驗親」，DNA親子鑒定可以準確無誤的給出答案。

本月初，DNA分析結果見證了又一個奇蹟——同卵三胞胎的誕生。

之所以說這是奇蹟，因為這種情況十分罕見。

有多罕見呢？郵報報道的標題用了二億分之一的概率，雖然有標題黨嫌疑。文中是如實介紹了這種奇蹟真實的發生幾率，六萬分之一到二億分之一。

事實上，正因為異常罕見，不同統計中的數據才有如此巨大的差異。甚至，這種極低概率事件或者並不適合用一個具體數字來代表的發生幾率。

多胞胎，是如何發生的

多胎具體發生機制並未確知。以雙胎為例，主要的學說如下所示。

異卵雙胞胎的發生機制目前沒有爭議，是不同受精事件的結果。具體而言，女性在同一個月經周期排出2顆卵子，分別與不同的精子結合受精發育成兩個具有各自的絨毛膜（胎盤）、羊膜腔和胎盤，與非雙胞胎兄弟一樣具有50%相同遺傳物質的獨立個體。

至於同卵雙胞胎，傳統模式分裂機制說認為，雙胎來自單一受精事件受精卵分裂的結果。分離發生時間越早，分離的越徹底：當分離發生在受精後1~3天（胚胎桑椹期）時產生雙絨毛膜雙羊膜囊雙胞胎；3~8天（囊胚孵化期）產生單絨毛膜雙羊膜囊雙胞胎；8~13天產生單絨毛膜雙羊膜囊雙胞胎；如果13天後仍未完全分離就產生不同程度的連體嬰畸形。

然而，這種傳統機制卻並不能很好的解釋所有非典型同卵雙胞胎的發生，因而受到嚴峻的挑戰，有學者提出新的「融合機制」。

這種新機制認為，分離發生在受精卵的兩細胞階段，每個細胞形成一個獨立的個體。至於不同表現類型雙胎的發生涉及不同部分的細胞融合。如果僅有雙胚泡透明帶孵化在一起，就形成 雙絨毛膜雙羊膜腔雙胎盤同卵雙胞胎。如果孵化前滋養層融合在一起，內細胞團分離，將形成共享透明帶的單絨毛膜 單胎盤雙羊膜腔的雙胎。如果內細胞團融合，後來又分開，將導致單絨毛膜單胎盤單羊膜腔的雙胎。

傳統分裂機制幾乎全部出自於人們的臆想，缺乏研究證據支持；新的「融合機制」獲得有限度的證據支持，因而大有取代傳統模式的趨勢。至於多胎，則是異卵雙胞胎和或同卵雙胞胎各種組合的結果。

同卵多胞胎是如何實現的

同卵多胞胎如同同卵雙胞胎一樣來自單一受精卵的分裂。無論具體的機制，單一受精卵在分裂兩個細胞後，其中的一個或者兩個繼續一分為二，各自發育成獨立個體就形成同卵三胞胎或者四胞胎。當然，如果四胞胎中的一個在早期出現發育停止，胚胎丟失或吸收，也會表現為三胞胎

。

無論怎麼說，同卵多胎都是罕見的的，有多罕見呢？

多胎妊娠的發生幾率

最近幾十年來，隨著輔助生育技術（包括促排卵藥物）的廣泛使用，多胎妊娠發生幾率顯著上升

。

在這些技術被開發之前，自然妊娠中多胞胎的發生幾率經過了200多年的調查。

早在18世紀初，歐洲學者就基於人家偶數據對多胎的發生進行了連續調查統計。1895年，波蘭病理學家在總結前人研究成果的基礎上提出以他名字命名的有關多胞胎髮生率的Hellin法則：

意思是說，在人類平均每89次活產嬰兒中有一例雙胞胎，每89的二次方，大致8100活產嬰中有一例三胞胎髮生，……以此類推，多胞胎（N）的發生幾率大致為每89（N-1）活產嬰中有1次機會。

經過這麼多年來的驗證，除高齡產婦外，自然妊娠中活產嬰兒幾率基本符合Hellin法則。

在過去的幾十年中，生育治療導致多胎髮生率顯著上升。據美國衛生和人類服務部的數據，在美國雙胞胎出生率自1980年以來增加了75％以上，三胞胎及以上多胎髮生率增加更加顯著。

比如，美國疾病預防和控制中心統計，2013年美國390萬活產嬰兒中，雙胞胎數為132000 ，比例高達3.4%，或大致30分之一； 三胞胎4300 例，佔比低於0.1%, or 1 in 1000，或千分之一；270例四胞胎，五胞胎及以上總計66例。

出生於1934年，世界上首例全部存活的、著名的迪翁五胞胎

五胞胎及以上多胎異常罕見。比如，五胞胎髮生幾率一般認為約5500萬分之一。更高數量多胎僅有個案記載，目前存活最多的記錄是8胞胎中7例存活。極少數的9胞胎僅有個別活產並存活數天。最高的記錄有10、11、12，乃至15胞胎多胎妊娠，然而從來沒有一例嬰兒活產。

同卵三胞胎有多罕見？

美國生殖醫學會認為，多胎妊娠中一般有10%為同卵多胎。然而，三胎以上的同卵多胞胎實際發生數遠低於這個比例。比如，整個2015年，美國僅有4例同卵三胞胎出生，發生率大致百萬分之一

。

所有科學和非科學的記錄中，同卵三胞胎髮生幾率存在巨大差異，從6萬分之一到2億分之一不等——這也是國內外媒體本次報道中2億這個數據的來源。

至於，同卵四胞胎，全球總共約70個案例記載。

總體上，三胞胎及以上的同卵多胞胎真實的發生幾率是多少，除了上帝，沒人知道。

也或者原本就是隨機事件而已。

多胞胎有什麼生物學優勢嗎？

越是高等動物升至效率越是低下，單次妊娠孕育生產的個體越少，這本身就是一種優生機制，以保證活產率，出生後繼續存活率和之後的個體的健康。反之，多胎妊娠對於母體和胎兒都是一種危險因素。

從醫學角度來說，單次妊娠孕育的胎兒數量越多，風險就越大。也正如醫學諺語所說：「雙胞胎可以為家庭帶來雙倍的快樂，卻給醫生帶來三倍的麻煩」。

具體而言，涉及雙胞胎及多胎妊娠和生產的併發症包括增加高流、早產、低出生體重，還有包括雙胎輸血等造成發育不平衡；在母體則增加妊娠糖尿病、妊娠高血壓病和難產的風險。

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