為何70%腫瘤患者會感到乏力？

與正常人相比，癌症患者的相關性乏力程度更嚴重，不僅容易情緒低落，而且還不能通過休息來緩解，嚴重影響生活質量。

為什麼會有這麼大比例的乏力？這種乏力可以緩解嗎？

目前大概認為有5方面原因導致乏力，而要緩解或者克服這種乏力，個體的情緒十分重要，要保持樂觀的情緒。

為什麼會出現癌性乏力？

1. 腫瘤直接影響

腫瘤通過各種途徑使機體代謝發生改變，機體不能從外界吸收營養物質。

例如食管癌、胃癌、結腸癌等會影響食物的攝入以及營養物質的吸收，導致機體所需的熱量和電解質等不足，引發乏力；骨腫瘤或腫瘤發生骨轉移，常會發生高血鈣等典型腫瘤急症，特徵是疲勞、反胃、口渴、頻尿等；淋巴瘤與血液腫瘤常導致貧血，這也是乏力的重要原因。

腫瘤細胞還會從人體固有的脂肪、蛋白質中奪取營養物質。機體長期處於營養不良的狀態，疲勞感就會隨之加重。晚期腫瘤患者還會因為嚴重的營養不良出現病情惡化，導致乏力。

2. 腫瘤治療

65%以上的化療患者、82%~96%的放療患者、70%以上接受干擾素治療的患者都會經歷癌性乏力。放療使得毒性細胞降解產物積聚，增加能量消耗，造成肝細胞損傷從而導致的氧化改變等，都會引起疲乏。

化療會引起患者噁心嘔吐、食慾減退，使機體能量攝入減少；排便不通暢、疼痛和失眠加重了身體能量的消耗，機體對能量的需求超過能量供給，這些都會導致疲乏。

化療後引起的骨髓抑制也會導致乏力，尤其在化療後7~14天左右最為明顯。止痛的輔助藥物在緩解疼痛的同時，有鎮靜催眠作用，會被患者誤認為是乏力。接受內分泌治療的乳腺癌患者，體內雌激素水平下降後，骨骼內的鈣質流失，最明顯的癥狀就是行走無力。

此外，手術治療本身的傷害、術後疼痛、後續的修復反應、麻醉的後續影響、卧床引起的健康狀況失調、失血性貧血等都可能會影響患者體能。

3. 乳酸堆積

腫瘤組織主要依靠碳水化合物獲取能量，葡萄糖的利用率上升，乳酸生成增加。正常人乳酸循環佔葡萄糖轉換的20%，而腫瘤患者的乳酸循環增加至50%，乳酸的堆積易導致患者乏力。

4. 慢性合併症

疼痛是癌症患者的常見癥狀，容易導致睡眠紊亂。腫瘤及其治療誘使免疫系統激素穩態改變，激活促炎細胞因子網路，產生慢性炎症反應，從而出現疲乏的癥狀。

5. 心理因素

腫瘤的診斷、治療、功能障礙、經濟負擔、自我形象改變等都會使患者產生焦慮、抑鬱等情緒。這些社會心理因素通過影響機體自主神經系統、內分泌系統、神經遞質及免疫系統，改變機體內環境的穩定，破壞機體防禦體制，最終導致乏力。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！