腹瀉吃了葯卻不好？可能是你吃錯藥了！主任藥師教你對症選葯

腹瀉病人除了因誤食污染食品或變質食品而感染腹瀉外，多食暴食會使胃腸道負擔加重，腸道功能紊亂而致腹瀉。由於八九月份晝夜溫差較大，也易引起腹部受涼，誘髮結腸過敏致結腸蠕動增加而腹瀉。

此外還有一種更為常見的由輪狀病毒引起的腹瀉。輪狀病毒腹瀉與一般常見的細菌性腹瀉不同，除了噁心嘔吐、腹瀉外，還伴有發熱（39℃～40℃）、咳嗽、流涕、精神萎靡、不思飲食和乏力等上呼吸道感染的癥狀。腹瀉常持續4～8天，大便呈水樣或蛋花湯樣；量多，幾無臭味。

由於發熱、吐瀉而丟失大量水分和鹽分，故極易引起脫水、酸中毒，嚴重者甚至休克、血壓下降而危及生命。該病特別好發於嬰幼兒，及平時體弱者。

腹瀉的藥物治療，在腹瀉的治療中佔有重要的地位。但腹瀉的藥物治療大有講究。先弄清病因，針對不同的病因，使用不同的藥物治療。

以往人們腹瀉總是立即服用大量的抗生素和止瀉藥。抗生素只對細菌性腹瀉有效，而許多腹瀉是輪狀病毒引起的，應在醫囑下使用抗病毒藥。目前國內有效的抗病毒藥物為數不多，且有效性也不高。

近年新興的「微生態療法」已嶄露頭角，主要作用是保護腸道有益微生物種群（益生菌）、抑制有害微生物種群。微生態療法大多用活菌製劑。

活菌製劑是用人體中正常微生物群的成員製成的、活的微生物製劑，稱為「微生態製劑」，可補充有益菌群、調節生態平衡，從而防治多種疾病。其作用機理是在數量上或種類上恢復機體內部的微生態平衡，使正常微生物群與其宿主保持最佳的「共生互利作用」，從而防治疾病。

目前國內已有促菌生、回春生、米雅BM、培菲康、媽咪愛（多維乳酸菌散）和整腸生等製劑，輔以腸黏膜保護劑思密達等，能在較短時期內消除癥狀，促進恢復。

1.促菌生（乳康生）：為需氧芽孢桿菌的活菌製劑。進入腸內後可消耗過多的氧氣，造成厭氧環境，這有利於「益生菌」的生長環境，從而抑制「有害菌」的生長，並阻止致病菌的入侵。主要用於小兒腹瀉、急慢性腸炎、痢疾等，尤適於秋季輪狀病毒性腹瀉；也用於濫用抗生素所致的葯源性腹脹、腹瀉等，及肝炎病人的腹脹。

2.整腸生：為地衣芽孢桿菌的活菌製劑，可拮抗多種致病菌，促進正常菌群的生長繁殖，治療葯源性腹瀉有特效。主要特點為「雙向雙重」生物效應：在腸道的生長代謝中可產生多種抗菌活性物質，對致病菌有「生物拮抗作用」；有「生物奪氧」作用，在腸內產生低氧環境，促進「益生菌」的生長，從而發揮「以菌治菌」作用。

3.麗珠腸樂（回春生）：每粒含雙歧桿菌0.5億個活菌。其主要特點為：能在腸黏膜表面形成一道「生物屏障」，可有效地阻止致病菌的入侵；可降低腸道pH值，抑制輪狀病毒的生長，保持腸道內微生態平衡；可在腸內合成多種維生素和生物酶，增加對鐵、鈣和維生素D的吸收，增強營養和抵抗力。

4.米雅BM：為酪酸菌的活菌製劑，並含維生素B2、維生素B6和泛酸鈣等。它能促進雙歧桿菌、乳酸桿菌的生長，抑制「有害菌」輪狀病毒異常發酵所產生的氨、胺、吲哚和硫化氫等有害物質；並使機體合成維生素B和維生素K及澱粉酶等。本品有獨特優點，不怕高溫、可與抗生素同服而不失效。

5.媽咪愛（多維乳酸菌散）：為乳酸菌和枯草桿菌二聯活菌的復方製劑，且含維生素B1、維生素B6、維生素B12、維生素C、煙醯胺和乳酸鈣等成分。主要特點為：其乳酸菌在腸內定植後迅速增殖，形成一道堅固的「生物屏障」，可抑制輪狀病毒，並能合成促腸活菌素、細菌素和溶菌酶等；枯草桿菌能產生副消化酶，可促進腸蠕動和消化吸收，且可治療便秘；因其本身含多種營養素，故對嬰幼兒和體弱病癒者尤為適合。

在藥物療法的同時，還要預防脫水、足量補液，注意適當的「飲食療法」。

作者：陸基宗（無錫市人民醫院主任藥師）

文章內容來源：醫食參考

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