針灸治療急性吐瀉：上下配穴 降逆止嘔

醫案：

彭女士，46歲，教師。

初診2016年7月6日

【主訴】嘔吐四天。

【現病史】

4日前突然出現嘔吐癥狀，繼之腹瀉。體檢正常。嘔吐先為食物，後為黃褐色稀水，每日20次左右。腹瀉為淡黃色稀水便樣，每日5次之多。發病當日按西醫治療，輸液並服藥3日後，癥狀略減輕，但吐瀉次數仍日達15次左右。

【查體】

精神不佳，營養不良，輕度脫水征，吸氣腹脹，腸鳴音活躍。

大便常規：脂肪球少許，白細胞少許，尿常規正常。

【診斷】急性吐瀉。

【取穴】

雙側內關、合谷、足三里、上巨虛、天樞、中脘。

【治法】

常規進針，得氣後，留針30分鐘，其間行針2次。

每日治療1次，2日為1療程。

囑停用所有止瀉藥及抗生素，調整患者飲食，禁生冷、油膩。

【療效】

當日治療後，精神食慾轉佳，小便次數增多，癥狀及體征基本消失。

治療2次後，精神及飲食如常，噯氣及嘔吐癥狀消失，黃色軟便每日1次。

醫案分析

急性吐瀉多發生於夏秋之時，患者多因受時邪和飲食生冷不潔等，導致脾胃受傷，升降失司，清濁相干，氣機逆亂，吐瀉交作。

內關能宣通上中二焦氣機，中脘能調理中焦，天樞、足三里、上巨虛、合谷能調理脾胃，通腑化滯，調理中下二焦，互合應用具有降逆溫中散寒止瀉之功。

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