喝不喝母乳都會得黃疸嗎

黃疸是新生兒期常見的臨床癥狀，約60%的新生兒可以出現不同程度的黃疸。母乳性黃疸可分為早髮型和遲髮型，或者根據病因稱為母乳性黃疸和母乳餵養性黃疸。寶寶出現母乳性黃疸是否應該停止母乳餵養呢？

母乳餵養性黃疸多見於初產婦

屬於早髮型黃疸，也稱為「缺乏」母乳性黃疸多因餵乳次數少、哺乳量不足以及胎糞排除延遲所致。一般發生在生後3天~4天，持續時間不超過10天，膽紅素最高達256.5μmol/L~342μmol/L，多見於初產婦。

處理方法：保證母乳攝入量，增加哺乳頻率。教會母親正確的哺乳姿勢以及寶寶正確的含接姿勢。勤哺乳，24小時8次～12次。評估寶寶是否有效吸吮。如產後24小時～48小時內新生兒不能頻繁吸吮，母親應吸乳後再用小匙或滴管餵食。對胎糞排泄延遲的寶寶，必要時進行灌腸等處理，促使胎糞早日排盡。母嬰分離時，幫助母親產後6個小時內開始擠奶，刺激下奶，至少每3個小時擠奶1次。

母乳性黃疸病因尚不明確

屬於遲髮型黃疸，病因迄今尚未完全清楚，目前多認為與新生兒膽紅素代謝的肝腸循環增加有關。一般發生在出生後第1周末，可持續3周到3個月。常與生理性黃疸重疊出現，患兒一般狀況良好，膽紅素可高達342μmol/L，尚無核黃疸的報道。停止餵養母乳24小時～48小時，膽紅素即可明顯下降。

處理方法：如果寶寶血中的膽紅素水平低於257μmol/L時，不必停止母乳餵養，膽紅素水平會逐漸恢復正常。如果寶寶血中的膽紅素水平超過257μmol/L時，可暫停母乳餵養48小時～72小時，膽紅素即可明顯下降；超過342μmol/L時則需光療（母親應按時擠出母乳，以保持繼續泌乳）。暫停母乳餵養時，可給寶寶用小勺或杯子餵食配方奶。

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