給寶寶補維生素 D，看這一篇就夠了

原創2017-07-31李靚莉丁香媽媽丁香媽媽

維生素 D 又稱 VD ，爸媽都知道，卻又很困惑。

一方面，聽說它能促進鈣的吸收，對孩子的生長發育非常重要； 另一方面，一直說出生後就要給寶寶補，但補到什麼時候呢，各種說法不一。

今天的輔食專欄，營養師李靚莉老師來聊聊爸媽們關於 VD 的困惑。

爸媽們首先需要明確的是，無論是中國還是美國都建議： 2 歲以內的嬰幼兒都建議補充 400 IU/d； VD 製劑（即 VD 補充劑）是補充 VD 的重要途徑。

接下來，針對家長們的常見問題，李靚莉老師進行 VD 的答疑。

母乳和配方奶寶寶

都需要補充 VD ？

圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片庫

純母乳的寶寶：

母乳中的 VD 含量極少，約為 20 IU/L。因此純母乳嬰兒必須額外補充 VD。 而且，純母乳餵養的嬰兒都在 6 個月以內，對於這個年齡的嬰兒，日照並不是最佳選擇（可能會晒傷），補充 VD 製劑才是最佳選擇。

配方奶餵養的寶寶：

按照我國《嬰兒配方食品》中規定，配方奶中 VD 含量（D3）範圍是 40～100 IU / 100 kcal，而配方奶熱量基本在 60～70 kcal / 100 mL，這樣算下來，嬰兒每日配方奶奶量差不多要達到 1 L，才能滿足約每日所需的 400 IU 的 VD。

因此，如果寶寶每日喝的配方奶達不到 1L，還是需要酌情補充 VD 製劑的。

所以，不管哪種餵養方式，都需要補充 VD 製劑。

寶寶輔食後還需要補充 VD 么？

照我們國家的標準，對於所有 18 歲以內的未成年人來說，VD 的推薦攝入量都是 400 IU。

過去兒保醫生多建議嬰幼兒補充 VD 到 2 歲，這是從預防佝僂病的角度出發來考慮的。但如果從長遠的身體健康和生長發育的需求來看，2 歲以上甚至成人也需要補充 VD，以促進骨骼發育，增加腸道對鈣磷的吸收。

吃可以補么？天然食物中 VD 含量極少。每天能這麼吃，才可以考慮不額外補充 VD：

每天吃 16 個荷包蛋；

每天吃 1 斤多的雞肝；

每天吃 1 個油浸金槍魚罐頭；

每天吃 1 斤奶油 ......

按中國傳統的飲食模式，想要靠一日三餐來滿足 VD 的需求幾乎是奢求。 所以還是得補充 VD，那該如何補充呢？

最簡單粗暴的辦法：VD 製劑或魚肝油。 攝入 VD 強化的食品，例如強化 VD 的乳製品、油浸金槍魚罐頭（大馬哈魚或虹鱒魚罐頭）、動物肝臟等。 戶外鍛煉（視情況做好防晒措施）。

曬太陽就可以了

為什麼還要補 VD？

日照的原理是依靠紫外線照射，激發人體自身合成 VD。

想通過曬太陽獲得足量的 VD，需要滿足：陽光充足、皮膚暴露範圍足夠大、陽光暴露時間足夠長。但是這些條件受當地季節、居住地緯度、環境污染等影響，不是曬了太陽就一定有用的。

寶寶的皮膚很嬌嫩， 6 個月以下的寶寶，絕對不孕直接在陽光下照射。 比起曬太陽，VD 補充劑難度低、可靠性高，非要抱著娃去太陽下暴晒嗎？

而且就算這些條件都滿足，你就不擔心陽光對中的高能藍光損傷寶寶的視網膜嗎？

所以我們並不推薦曬太陽作為孩子補充 VD 的首選。 我們鼓勵的，是在天氣晴好時適當地進行戶外鍛煉，並做好相應的防晒措施。

維 D 補多了會不會中毒？

我們拿數據說話吧。VD 的最高可耐受攝入量是：

4 歲以下每天 800 IU

4～7 歲每天 1200 IU

7～11 歲每天 1800 IU

11 歲以上每天 2000 IU

國外有研究證實，每天攝入 VD 超過 50000 IU 時，會引起 VD 攝入過量的癥狀。

中國營養學會 2013 年推薦每天攝入 400 IU 的 VD ，按這個量來補，不會中毒。

市面上補充的產品有很多種

該怎麼選？

從 VD 的結構上來說，VD 補充劑有兩種，來自植物的 VD2 和來自魚類等動物的 VD3。

選擇時可參照如下標準：

VD3 優於 VD2；

單獨 VD3 滴劑；

優於維生素 AD（魚肝油）；

膠囊型滴劑每粒定量（400 IU）；

優於溶液型滴劑，且不易氧化變質。

小貼士： 魚肝油中含有 VA，雖說裡面 VA 的量也不至於導致 VA 中毒，但對於不缺乏 VA 的兒童，並沒有必要補充。

魚油不是 VD 補充劑，千萬不要搞混！

魚油主要補充的是 DHA 和 EPA（多不飽和脂肪酸）。 綜合來看，我國居民普遍存在 VD 缺乏現象，而傳統的飲食結構無法滿足每日的需要量。所以建議：從孩子出生後 2 周開始，每天補充 400 IU VD 直至青少年甚至成年，首選維生素 D3 膠囊。

補維生素 A+D 合劑

會不會 VA 中毒？

雖然不推薦額外給寶寶補充 VA，但國內生產單獨 VD 的廠家很少，大部分都是維生素 A+D 的合劑。

那這樣額外補了 VA，會對寶寶不好嗎？

其實 VA 要長期每日補充 1 萬 IU 以上才會中毒，一般維生素 A+D 合劑中，VA 的含量都在正常範圍內，爸媽也不用擔心過量的問題。

不過國外並不推薦補充維生素 A+D 合劑，他們普遍認為 VA 攝入過多會增加心血管疾病及肝損傷的風險，所以市面上也都是以單獨的 VD 滴劑為主。

如果實在擔心，優先給寶寶用單純的 VD 滴劑。

輔食手記

以上內容來自丁香媽媽的特約專欄《輔食手記》。 營養師李靚莉老師會在每周一手把手教你製作寶寶輔食，辨識營養誤區，向你傳授讓寶寶自主吃飯不挑食的小秘訣。

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