急性腦卒中的CT檢查

健康 08-01

急性腦卒中的CT檢查

以上內容摘自《急性卒中溶栓治療（第三版）》

急性腦卒中的CT檢查

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圖書簡介

? 出色的著譯者團隊，這本有關急性缺血性卒中溶栓治療的教科書由來自美國和德國（國際上溶栓治療最前沿的國家）頂尖權威專家編寫，譯者均為國內多年從事腦科臨床實踐的醫師。

? 對溶栓相關的基礎知識和臨床實踐予以全面介紹，是一本簡明、系統和專業權威的指導用書。

? 提供了有關溶栓治療的事實、證據，也加入一些作者的明確觀點。特別是增添了使用MRI等技術後的新進展。

? 內容體現了循證醫學的思維，強調證據和指南。書中還新增了結合實踐的互動病例分析和討論。

著譯者簡介

主編

Patrick D. Lyden（帕特里克?D. 萊登），美國加州洛杉磯Cedars-Sinai醫學中心神經科主任，國際知名卒中專家和研究者，特別是在急性缺血性卒中溶栓治療方面卓有建樹，擁有很高的學術聲望。他自1990年度就開展溶栓治療，是國際幾個最重要試驗的牽頭人或專家，目前擔任STROKE、INTERNATIONAL JOURNAL OF STROKE和Journal of Stroke and Cerebrovascular Disease 國際著名腦卒中雜誌的副主編或編委。

主譯

李焰生，1985年畢業於第二軍醫大學軍醫系，獲學士。1988年畢業於第二軍醫大學研究生隊，獲碩士學位。2000年至2001年在美國Texas州Baylor醫學院神經科完成博士後臨床研究。1994年起任第二軍醫大學長征醫院神經科副教授。2003年任上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院神經科主任醫師,2006年起任科主任。

沈沸，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院南院神經科主治醫師，碩士學位。

譯者序

隨著我國社會、經濟和醫學的發展，人群的平均壽命顯著延長，而與之伴隨的慢性非傳染性疾病也日益增多，並已成為影響健康和增加疾病負擔的最重要因素。腦卒中是導致我國人口死亡和殘疾的首要病因，特別是其中的缺血性卒中，具有發病率高、死亡率高、殘疾率高和複發率高的特點，因而努力地降低缺血性卒中的死亡率和殘疾率，乃我國廣大卒中神經科醫師、神經科醫師及其他所有參與腦卒中救治的醫務人員的頭等大事。

雖然在過去的半個多世紀里，幾代的國內外醫學專家對急性缺血性卒中做了大量的基礎和臨床研究，探索了各種救治方法，但是迄今唯一被證明有效的救治方法仍只是血管再通治療，包括靜脈用重組組織型纖溶酶原激活劑（rt?鄄PA）的溶栓治療（1995年後被證實）和血管內介入治療（2015年後才被證實）。在我國，急性缺血性卒中的危害極其嚴重，對其救治水平參差不齊，血管再通治療的普及和應用率還很低。例如，血管內介入治療只能在大中城市裡的少數有專業經驗和資質的醫療中心開展且有特定的條件限制，受益者甚少；而本可在更廣泛區域中推廣（如歐美國家的社區衛生中心，可參見本書部分章節）的靜脈用rt?鄄PA的溶栓治療卻沒有得到普及和運用，大量患者未能得到最有效的救治。導致如此境況的原因有很多，涉及政策的引導和支持、大眾教育和接受度、醫務人員的接受度和積極運用等方方面面，而後者又是影響血管再通治療能否普及運用的最直接因素。

囿於我國醫學本科教材的相對滯後和繼續醫學教育的不夠普及，廣大從事急性腦卒中救治的醫務人員對靜脈溶栓治療的知識掌握和能力均明顯不足，即使一些已經開展靜脈溶栓治療的醫院，也還存在較多的違背溶栓治療方案的情況（違背方案早已被證明與療效差和增加治療不良反應有關，參見本書部分章節）。因此，臨床醫師特別需要一本簡明、系統和權威的指導用書，能夠把溶栓有關的基礎知識和臨床實踐予以全面的介紹，讓臨床醫師有更多的信心和意願去開展這個唯一有效的治療。

《急性卒中溶栓治療》恰恰是能夠擔當此重任的專業教材，全書共14章，分別介紹了缺血性卒中的病理生理機制（特別地簡明扼要）、溶栓治療的發展歷史和現狀（不同溶栓藥物和方法、溶栓治療與神經保護聯合、血管內介入治療）、溶栓治療的實踐問題（時間判斷、患者轉運、卒中團隊、遠程卒中）以及與溶栓治療有關的神經影像學知識（CT和MRI），具有極強的針對性和實用性。特別是，該書在之後演示了20個不同情形下溶栓治療的實際病例，啟發性和互動性很強，對於初學者大有裨益。

該書已經是其第三版，主編是國際知名的卒中專家 P.D. Lyden 教授，他直接設計和參加了里程碑式試驗——NINDS rt?鄄PA卒中研究，他在近30年里始終致力於急性缺血性卒中的溶栓治療，開展過大量的臨床相關研究，具有極為豐富的臨床經驗，也曾參加過美國心臟協會/卒中協會（AHA/ASA）相關指南的編寫。本書的所有編者均是來自於美國和德國的在卒中救治和血管再通治療領域頂尖的專家學者，具有紮實的專業知識基礎和豐富的臨床經驗，因而所寫內容科學翔實，每章節都附有詳細的參考文獻。這些編者多是發表過許多研究論著的專家，善於寫作，文筆流暢，言簡意賅，圖文並茂，讓人讀後欲罷不能。

本書的譯者長期致力於腦卒中的防治，開展靜脈溶栓治療也有十餘年的經驗，閱讀完全書，感到深受啟迪，獲益良多，整體的印象就是簡明、系統和權威!在此，特別願意把此書推薦給我國讀者。本書適於所有參與腦卒中救治的醫務人員，包括卒中神經科醫師、神經科醫師、神經介入醫師、急診科醫師、影像科醫師、120醫療急救醫師、全科和社區醫生、相關護理人員、醫療行政人員和政策制定者。

本書的翻譯者是上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院南院的年輕的神經科醫師，他們在極其繁忙的臨床工作中認真翻譯、仔細校對，保證了本書的及時出版，在此表示衷心的感謝！本書的順利出版和發行，得到了天津科技翻譯出版有限公司的大力支持，在此予以感謝！感謝勃林格殷格翰（中國）投資有限公司對本書出版和發行的大力支持！

我願意在此重複一遍該書主編在前言中的呼喚：溶栓治療可以降低卒中引起的殘疾。時間就是大腦，我的朋友，時鐘正在噠噠作響！

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