悟空問答曾有人提：「頭痛頭暈耳鳴，眼一大一小，有時突然摔倒」是骨質增生還是頸椎病

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頸椎骨質增生是頸椎的一種退行性改變，頸椎5、6節是負重點，應力都集中於此處，因而在遇到外力作用時，容易導致此處的損傷，容易造成這兩節骨質增生。

頸椎在長期、慢性損傷的情況下，出現頸椎間盤病變、韌帶損傷、小關節紊亂及骨質增生等病理表現，從而產生一系列臨床表現時，稱為頸椎病，屬於一種疾病。

頸椎骨質增生和頸椎病不是一回事。如果只有頸椎的骨質增生，而無臨床表現，不能診斷為頸椎病。也就是說，骨質增生僅僅是引起頸椎病的原因之一，並不是頸椎病的全部。

頸椎出現骨質增生，表明頸椎的某些部位有退行性改變，引起頸椎的不穩定，機體代償性反應，重建力的平衡，是人體的一種自我調節機制。只有當頸椎的骨質增生損傷脊髓神經，刺激了神經根，影響了腦組織的血液供應，才可確定頸椎骨質增生和頸椎病的發病有直接關係。

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根據骨質增生的部位和神經、血管損傷的程度，頸椎病主要分為以下6種類型：

1、頸型頸椎病：此型最為常見，表現為頸部、肩部、背部的疼痛和不適，部分患者感到腦後部有疼痛及麻木感。這類朋友檢查時，常無明顯的體征。

2、神經根型頸椎病：較常見，主要表現為頸部、背部、肩部疼痛。疼痛可向臂部及手指放射，患者自感手指有麻木感和針刺感。這類頸椎病是增生的骨壓迫或刺激了頸神經根，使神經傳導受到影響。

3、脊髓型頸椎病：主要表現為四肢無力，行走不穩定，患者走路時有「踩棉花感」，身體重心不穩，容易摔倒。檢查時可見四肢肌肉張力升高，肌腱反射亢進，出現病理反射。這類頸椎病的原因是增生的骨壓迫了頸部脊髓，造成脊髓損傷，從而出現脊髓損傷的臨床表現，需遵醫囑考慮是否手術治療。

4、椎動脈型頸椎病：主要表現為頭痛、頭暈、噁心、嘔吐及耳鳴，有的患者在轉動頭部時，眼前出現一過性的發黑，甚至突然摔倒。其原因是增生的骨壓迫了椎動脈，造成腦組織血液供應障礙，腦部一過性缺血、缺氧。在患者適當調整頭部位置，解除椎動脈壓迫後，腦部缺血、缺氧狀況即可明顯改善癥狀。

5、交感神經型頸椎病：這類少見，主要表現為患者眼一側大一側小，瞳孔亦不等大，有時視物不清，半邊顏面部乾燥，出汗少，還可有心動過速等表現。這類原因是增生壓迫或刺激了頸椎兩旁的交感神經，引起交感神經損傷的一系列臨床表現。

6、食管壓迫型頸椎病：這類極少見，患者進食或吞咽時感到不適，X線片可看到頸椎椎體前方有明顯的骨質增生現象，而且壓迫食管，影響患者進食和吞咽動作。

上述類型頸椎病的臨床癥狀，可以單獨表現出來，也可以混合存在，特別是椎動脈型頸椎病和交感神經型頸椎病經常與其它類型的頸椎病合併存在，使患者的臨床表現多樣化和複雜化，要引起注意。因此就需要大家早發現、早注意、早治療！莫要等到必須手術治療時，多痛苦、多花錢、預後差！

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