腹瀉來襲，黃連素不能「百戰不殆」

夏季高溫潮濕的天氣下，食物很容易變質；另外，不少人夏天裡喜歡貪涼飲冷，因此，夏季腹瀉時常發生。黃連素服用方便、療效確切，是許多人家裡常備的止瀉藥。不少人在腹瀉時，第一時間想到的藥物就是黃連素。然而，對付這突如其來的夏季腹瀉，黃連素也並非「百戰不殆」。

黃連素對非感染性腹瀉無效

黃連素對痢疾桿菌、結核桿菌、肺炎球菌、傷寒桿菌、白喉桿菌等都有抑制作用，尤其對痢疾桿菌的作用最強，故常被用於治療細菌性胃腸炎、痢疾等。

黃連素雖然能夠治療感染性腹瀉，但黃連素僅能用於治療痢疾桿菌、大腸桿菌等引起的輕型腹瀉。若患者病情較重，甚至合併脫水、酸中毒、休克等，則應在服用黃連素的基礎上，合用抗生素，同時進行補液治療。

黃連素也有副作用

不少腹瀉患者不去醫院就診，而是自行吃黃連素，並認為黃連素是治療腹瀉腹痛的「萬金油」。

甚至有些患者服用小劑量黃連素後，如果療效不明顯，就自行加大劑量。其實，這種做法十分不科學，因為黃連素也有副作用。部分患者服用黃連素後會出現噁心、嘔吐、皮疹、發熱等不良反應。

當遇到腹瀉，首先得大致判斷是不是感染性腹瀉。

非感染性腹瀉

非感染性腹瀉往往是食源性因素，如消化不良、暴飲暴食、油膩或辛辣食物刺激所致；也有可能是各種外界刺激導致，如受寒、水土不服、精神緊張等。此類腹瀉一般不伴發熱，偶有嘔吐，通過調整飲食或改變環境即可糾正，同時可以加用以下藥物幫助恢復：

微生態製劑：這類葯通過補充腸道正常菌群競爭性地抑制病菌，由於只作用於腸道菌群，可安全地應用於孕婦和嬰幼兒，應用時應注意飯後半小時溫開水送服，合用抗菌藥物時間隔2-3小時服用。

粘膜保護止瀉劑：這類葯能覆蓋消化粘膜，增強對黏膜的保護，還能吸附致病因子。該葯不吸收入血，孕婦、嬰幼兒可以服用。

口服補液鹽：嚴重腹瀉造成的主要危害就是脫水，可能危及生命，因此若有大量腹瀉，應積極服用口服補液鹽，比單純喝水更能有效糾正脫水，尤其對於嬰幼兒，應該及時補液預防脫水。

感染性腹瀉

感染性腹瀉通常伴有嘔吐、發熱、食慾減退等。如果懷疑是感染性腹瀉，就需要去醫院就診化驗。

感染性腹瀉其中有一多半是由病毒引起的，這些就不需要服用抗菌藥物。

如果是細菌引起的腹瀉，輕度腹瀉首選鹽酸小檗鹼片，就是我們常說的黃連素，此葯也可減量用於嬰幼兒；中重度的細菌性腹瀉，醫生會根據病情開具相應的抗菌藥物。

嬰幼兒發生腹瀉應注意什麼？

1.為預防營養不良應繼續餵養患兒。

2.應注意鋅元素的補充，如硫酸鋅、葡萄糖酸鋅，能夠促進腸道修復縮短腹瀉病程。

3.腹瀉嚴重、伴隨高熱、頻繁嘔吐的患兒應及時就診，不要耽誤病情。

糖尿病腹瀉應注意什麼？

1.正確選用降糖葯。急性期應首選胰島素，使血糖穩定在正常範圍內，隨著血糖逐漸恢復正常，腹瀉情況可隨之減輕至停止。

2.應用鈣通道阻拮抗。可選鹽酸維拉帕米片，能較好改善糖尿病腹瀉情況。適用於糖尿病合併高血壓患者的腹瀉，既可止瀉又可降壓，且不良反應很少，是這類患者的首選藥物之一。應在醫生的指導下，服用控制腹瀉的藥物，切忌濫用廣譜抗生素。

3.給予神經營養劑，如維生素B1和B12，並適當給予助消化葯、乳酸桿菌製劑或雙歧桿菌製劑，效果會更好一些。

4.控制好血壓、血脂。最好能將血壓控制在125/75mmHg左右，與控制血糖同樣重要。

5.合理控制飲食。多吃些富含優質蛋白、高纖維素和維生素類食物，特別是糖尿病腎病患者，應選擇蛋清、魚、蝦、瘦肉等優質蛋白，少用或不用植物蛋白。

溫馨提醒

腹瀉不是小毛病，腹瀉後應謹慎用藥。腹瀉後，注意調整飲食，有意識補充水和電解質。

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