寶寶有血管瘤，你需要知道這些

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每100個孩子，就會有4-5人有嬰兒血管瘤。作為最常見的良性腫瘤，我們兒童皮膚科醫生每天都要接診，在網上收到的相關諮詢也很多，所以我就把大家平時問得比較多的問題集中解答一下。

血管瘤是什麼樣子？

血管瘤其實有很多種，一般我們常說的嬰兒血管瘤分為淺表、深部、混合三種類型。

血管瘤有什麼危害？

1.影響外觀：這個大家都能理解，尤其是長在顏面部的。

2.破潰導致的出血和感染：尤其是淺表型和混合型，因為摩擦損傷或者過快生長，可能導致破潰，進而引發出血或者感染，在一些特殊部位還可能因為難以癒合形成潰瘍面。

3.影響器官功能：主要是一些特殊部位，比如氣道、口腔、眼周或外耳道，可能因為瘤體堵塞影響呼吸、進食、視力、聽力等。

4.很少見的嚴重併發症：比如系統性廣泛多發血管瘤，消耗性血小板減少和以凝血障礙為特徵的Kasabach-Merritt綜合症等。

血管瘤能自己好嗎？

嬰兒血管瘤的確絕大部分能自愈，它的特點是出生後頭6月齡會生長，然後6月齡至1歲半進入平台期，之後進入消退期，一般在10歲之前可以消退。

但需要注意的是，不是所有的紅色的包都是嬰兒血管瘤，有的可能是先天性血管畸形，血管畸形是不能自愈的，所以如果自己不確定的，最好找醫生確定。

血管瘤自己能好，還需要治療嗎？

這是需要根據孩子年齡以及血管瘤的位置、大小、形態以及生長情況來綜合分析。看過前面血管瘤的危害就能更好地理解這一點，對於顏面部比較大，影響外觀的，在一些特殊部位容易造成功能影響的，或者影響生活的血管瘤，治療會利大於弊，那就建議治療，否則就可以觀察等待自愈。

血管瘤怎麼治？

目前治療血管瘤的方法，包括口服心得安、激素，局部外用或注射藥物，激光甚至手術切除等。但具體需要採取哪種治療，需要根據孩子的具體情況做分析，比如眼周圍、氣道旁或鼻尖部等特殊位置的血管瘤，口服心得安比較常用。需要提醒的是，手術、同位素敷貼、冷凍等損傷性較大的治療措施要慎用，以免造成永久性的外觀影響。

總的來說，嬰兒血管瘤具有明確的增生、穩定、消退的自然過程，大部分可以自愈，少部分需要干預治療，具體治療需要專科醫生根據具體情況做個體化的分析，目前的治療手段也很多，總體預後也很不錯，家長不需過分擔心焦慮。來自：

本文中科普圖片均來自：Hurwitz Clinical Pediatric Dermatology,Fifth Edition 2016 Chapter12 Vascular Disorders of Infancy and Childhood Infantile Hemangioma 279-91.

本文作者高珊，復旦大學兒科學臨床醫學博士，復旦大學附屬兒科醫院皮膚科高年資主治醫師。有嬰兒血管瘤、皮炎濕疹等問題，可關注公眾號【Yaeher】，在怡禾上向高醫生諮詢。關注怡禾健康，可向更多兒科、婦科、皮膚科醫生諮詢。

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