別輕易自定義自己的病，或許他比你想得更嚴重

近日去找王玉珍專家時碰到一位女患者。別的病人都是搶著想早點看，她卻謹慎地避開了其他所有病人，然後悄悄和王玉珍專家說：「專家，我可能得了老年痴呆。」王玉珍專家看她年紀不算大，覺得有點詫異，但還是給她開了檢查單。結果……

45歲女老闆天天寫備忘錄，以為自己得了老年痴呆

女老闆有一家幾十名員工的公司，平時工作挺忙。五六年前她發現自己記憶力開始下降，不僅丟三落四，有時開著會，正在給下屬講話，腦子裡突然一片空白，不知道講什麼了；有時候明明想好有幾件事要辦，一轉身就忘了。

她開始越來越害怕面對員工和客戶，擔心被他們看出問題。和員工談話時，她手裡得拿個小本子做提示，不然根本沒法完成交流。

幾年下來，女老闆因為自己的健忘變得越來越焦慮，情緒低落，睡眠也不好，健忘癥狀似乎也愈加嚴重。

在網上對照，她覺得很像是得了阿爾茨海默病（老年痴呆），這幾年她到處求醫，很多老年痴呆方面的專家都說她腦子沒有病變，但健忘的癥狀一直沒有改觀。

在天津聖安醫院王玉珍專家再給她檢查，最後也確定她沒有得阿爾茨海默症，但有重度抑鬱症。

重度抑鬱症往往表現出假性痴呆的癥狀。

很多年輕人記憶變差，是情緒問題造成的

引起記憶力減退原因很多，但一般年輕人的健忘，不大可能與老年痴呆有關。

「一是年齡。老年痴呆的發病年齡通常在65歲以上，雖然偶爾也有40多歲的患者，但他們通常有痴呆病的家族史。二是癥狀。痴呆症患者的健忘往往表現為情景記憶受限，就像喝醉酒後的『斷片』，往往對一段時間內發生的所有情景都毫無印象。」

然而年輕人記憶差，大多與情緒有關。比如長期疲勞、壓力大、緊張、睡不好。不少年輕人會有這種體驗：聊輕鬆的八卦的話題，能記得很清楚，但一旦涉及到工作學習中的內容、涉及到會帶來壓力的內容，腦子就會「短路」，突然想不起來了。

「長時間的緊張壓力狀態，會對大腦功能造成負面影響，影響掌管思維條理性的前額葉、負責把短期記憶轉為長期記憶的海馬體等，腦子裡就會變成一團糨糊。」這種記憶力減退叫「自我感覺記憶力減退」，實際上，可以通過放鬆和休息恢復。

而情緒差到一定程度，就可能得抑鬱症……

「情緒低落、認知功能下降，還有主觀活動減少，都是抑鬱症的典型癥狀。很多人記憶力變差，不會往精神心理問題方面想，其實它往往是情緒問題造成的。」

王玉珍專家以前也碰到過類似女老闆病症的患者，那是一位女研究生，說自己看書看了好幾遍也記不住，腦子一片空白，後經檢查，她是因與男友分手引起了抑鬱症，所以出現了記憶力及注意力銳減。「記憶力因抑鬱症引起的下降，經抗抑鬱治療後，是可以恢復的。」

為什麼自己覺得是老年痴呆，卻偏偏是重度抑鬱呢？

老年人記憶力下降、神情獃滯、精神低迷、性格變得多疑淡漠，這是老年痴呆了嗎？然而各種檢查後，卻沒發現有痴呆的跡象。其實這是抑鬱的表現。有人曾作過調查，在老人看護機構中約20%的老年期抑鬱症病人被誤診為痴呆，因而未能得到及時有效的治療。如何區分老年人是痴呆還是抑鬱呢？王玉珍專家指出，主要看以下幾個方面揭開真面目。

首先，起病與病程。痴呆通常起病緩慢，同時是不知不覺地病情慢性發展，一般需要幾年的時間家人才發覺，等到就診時，家人往往說不清楚患者到底是從什麼時候開始起病的；抑鬱的起病時間則相對明確，比如在發生某個生活事件之後，或者家人能把老人發病時間精確到回憶到天或者月份。

其次，從主觀感受上。痴呆患者會伴有社會功能的衰退，但通常並不認為自己有能力問題，總覺得自己還不錯，情緒也沒有那麼難受，因此他們做事很努力但仍會出現錯誤，不過失敗了他們也不太在乎，顯得「樂呵呵的」或者「滿不在乎」。抑鬱患者則多主動講述自己的主觀感受不好，抱怨更多，多數時間愁眉苦臉，或者「像祥林嫂」似的，誇大自己的能力障礙，並且會伴隨焦慮，因此他們做事敷衍、不願努力，遇到提問多半會回答「不知道」，遇到失敗後，情緒會更加壓抑。

第三，從癥狀上。痴呆以記憶力減退為首發癥狀，而且是近期記憶減退開始，逐漸延伸到遠期記憶，同時，患者的計算、判斷、時間地點定向等認知能力逐漸下降，而且這些下降都是單向、全面性、進行性的，因此病情會越來越加重。抑鬱也會表現為記憶力下降，但抑鬱情緒與記憶力減退是同時出現的，而且近期和遠期記憶均下降，不過，由於抑鬱的核心並非認知受損，因此它所引起的記憶力下降是單純性、暫時性的，通過抗抑鬱治療，隨著抑鬱情緒的緩解，記憶力下降也可以恢復。

雖然抑鬱症很可怕，但是我們也看到很多人經過漫長艱苦的過程逐漸康復。那麼，抑鬱症能自愈嗎?

針對這個問題，王玉珍專家的回答是肯定的。但是，她強調，自愈並非完全康復，肯定回不到生病前的樣子，只不過是緩解了，還有可能複發。如果一直反覆發作，病情發展到一定的程度，將來得老年痴呆症(學名：阿茲海默症)的幾率是正常人的3倍。

為此，王玉珍專家提醒市民，一旦發現自己有抑鬱症的表現，要趕緊到正規醫院找專業醫生治療，醫生會利用藥物和專業的治療方法對付。一旦確診得了抑鬱症，自己不要害怕，勇敢面對這個既定的事實，不要諱疾忌醫，積極治療。家人和朋友也要給予理解和包容，多多關心他們，尤其是經常唉聲嘆氣、嘴裡常說「活著沒什麼意思」的人，他們屬於重度患者，更要密切觀察，一旦哪天他們突然跟家人說自己沒事了，主動要吃要喝了，就有可能將口頭語言付諸行動了。為了防止自殺的悲劇出現，找專業醫生治療是最好的方式。

最後還是呼籲大家：心裡多一些陽光，生活就能多一點開心！

點擊展開全文