經歷4次手術根治複雜肺動脈閉鎖

4歲多的患兒小欣，前不久康復出院了，這已經是她的第4次心臟手術了，而這次是久違的根治手術。那麼小小的年紀究竟得了什麼怪病，需要經歷4次手術才能得以根治？這要從孩子出生說起。

2012年6月，小欣出生了，看到剛剛出生的小欣，一家人喜悅的心情瞬間就被無情地打破了。小欣口唇、指甲發紫，也不愛動，醫生判斷孩子可能患有心臟畸形。心臟彩超檢查結果進一步證實了醫生的推斷，同時也把一家人推向痛苦的深淵。小欣患的不是簡單的心臟畸形，而是一組非常複雜的先天性心臟病：肺動脈閉鎖、室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉。

由於患兒肺動脈發育極差，肺血流量極少，因而缺氧嚴重，無法行根治性手術，故在小欣3個月大時在新疆接受了第一次心臟手術——體肺分流術。醫生希望通過借用主動脈內血流到肺動脈，以增加肺內血流，緩解患兒缺氧，同時增加肺血流用以幫助肺動脈發育。果然，術後小欣紫紺癥狀明顯好轉，缺氧得到緩解。

可是一年半後，小欣紫紺開始加重，缺氧癥狀也越來越明顯，來到北京華信醫院檢查發現原來的人工血管嚴重狹窄，肺內血流明顯減少。但是此時小欣的肺血管發育情況依然沒有達到根治手術的要求，北京華信醫院心臟中心為小欣施行了第2次體肺分流手術。1年後，小欣來院複查，人工血管通暢，肺血管得到了進一步發育，但是離根治手術要求還是不夠。為了病人安全考慮，吳清玉教授深思熟慮，決定拆除2支分流管道，結紮動脈導管，用人工血管重建患兒的右室流出道和主肺動脈，並把左右肺動脈融合在一起，暫時保留室間隔缺損。這樣解決了右室流出道和肺動脈閉鎖的問題，利用人工血管重建右心室、主肺動脈及肺動脈融合，同時保留室間隔缺損，又避免了肺循環阻力過高，引起右心室衰竭的風險。

又過了一年，時鐘轉向今年的5月。吳清玉教授認為小欣接受根治手術的時機已經成熟，於是在第4次手術中，吳教授修補了室間隔缺損，利用帶瓣的人造血管替換原來不帶瓣膜的人工血管，完成了解剖矯治。從此，小欣可以像正常人一樣的生活。

目前，肺動脈閉鎖為世界性難題，處理的方案也各有不同。吳清玉教授帶領心臟中心團隊，高瞻遠矚，攻堅克難，利用自身技術優勢，使數百例肺動脈閉鎖患者得到成功的治療。我院正向世界性複雜先心病診治中心邁進，為更多的先心病患兒造福。

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