終於！大陸可以打預防宮頸癌的HPV疫苗了，你要不要去打？

時尚 08-01

2017年8月1日，葛蘭素史克（GSK）公司宣布：

國內首個獲批的預防宮頸癌的HPV疫苗希瑞適（Cervarix）已正式上市。日前，首批進口的希瑞適已通過中國相關質檢部門的檢驗放行，現正供應全國市場。提供希瑞適接種的衛生機構和其它疫苗一樣, 是各城市的社區醫院及社區衛生服務中心。

據「寧波發布」：

就在昨天（7月31日），浙江省疾控中心表示，已經收到葛蘭素史克（GSK）提交的「希瑞適」宮頸癌疫苗上市申請材料。或許最快一個月以後，浙江姑娘可以在家門口的社區醫院注射宮頸癌疫苗。

（什麼，還要等一個月嗎？）

希瑞適（HPV二價疫苗）定價為一支580元（接種需打三針）。另外，默沙東的四價疫苗也在籌划上市中。

你會去打HPV疫苗嗎？你需要去打嗎？

太長不看版：

HPV疫苗是做什麼用的？二價疫苗（希瑞適）主要是預防與兩種高危HPV感染有關的宮頸癌，四價疫苗和九價疫苗附帶預防生殖器疣（尖銳濕疣）。

適合誰打？青春期女性是首選人群。各地推薦年齡不太一樣，國內目前的說法是9~25歲，最好在有性生活之前完成接種。

打了還用檢查宮頸嗎？需要的。70%的宮頸癌都與疫苗預防的HPV16、HPV18有關，但打了疫苗仍不保證100%預防宮頸癌，定期檢查依然推薦。

過年齡了還打嗎？如還沒有性生活，可以接種；已婚或者有固定性伴的人也可以打，意義不大。

接種前是否要先測下HPV？意義不大，即使感染了HPV，同時感染多種HPV的可能性還是很低。

HPV與HPV疫苗

HPV（Human papillomavirus）中文名稱為人類乳頭瘤病毒，在性交或口交過程中可進入生殖器、口腔或是咽喉，從而導致傳染。目前約有170種類型的HPV被判別出來，其中約有30到40種會通過性行為傳染到生殖器及周邊皮膚。研究發現，99.7%的子宮頸癌都是因感染HPV造成的，不同類型的病毒帶來的健康風險也各有差異。

某些類型的HPV可引起生殖器疣病，還有一些HPV類型與細胞癌變有關。HPV感染可引起宮頸癌，這一點很多人都已經知道。而事實上，這些病毒也可以引發其他相對少見的癌症，例如外陰癌、陰莖癌、喉癌、肺癌、食道癌和肛門癌等等。

大多數人在感染HPV後幾乎毫無癥狀，不會出現發熱、局部紅腫等容易辨別的徵兆。多數HPV感染也會自行痊癒。未自愈的病例在出現宮頸塗片異常或者尖銳濕疣之前，可能早被感染卻不自知。HPV是最常見的性傳播疾病，如果性行為頻繁，在一生中難免會發生HPV感染。HPV感染是如此普遍，而又如此不容易被察覺，因此疫苗在風險預防中就起到了尤為重要的作用。

本次上市的葛蘭素史克（GSK）的「希瑞適」（Cervarix，香港地區商品名為卉妍康）只針對HPV16和HPV18病毒的感染。

即將在大陸上市的「佳達修」（Gardasil）屬於默沙東公司，是可用於防治HPV16、18、6、11型病毒的四價疫苗；在香港、美國等地，則可以打九價的Gardasil 9，用於防治6、11、16、18、31、33、45、52、58型病毒。

70%的宮頸癌發生都與HPV16、HPV18有關，而HPV6、HPV11等則可能與尖銳濕疣等疣病的發生有密切的關係。希瑞適的適用人群是9~25歲的女性，而佳達修很可能將年齡放寬到45歲。男性也可接種。

默沙東HPV疫苗「佳達修」（Gardasil）圖片來源：51atgc.com

HPV疫苗接種要注意什麼？

2006年6月，HPV疫苗獲得美國食品藥品監督管理局（FDA）批准，成為世界上第一個預防癌症的疫苗。

1. 是否有必要接種HPV疫苗？

接種HPV疫苗是女性預防子宮頸癌的重要手段，大部分人在一生中都會通過性行為感染HPV。儘管大部分感染不需要治療，但對有些女性來說，HPV會使子宮頸發生變化，進而在多年後發展成宮頸癌，還有可能造成男性和女性生殖器疣。全球多個國家已證實應用HPV疫苗有助於減少宮頸癌的發生，但是對於個人而言，是否有必要接種HPV疫苗還取決於年齡和是否感染等因素。還有值得注意的是，HPV疫苗不能預防所有HPV類型的感染。

2. 什麼時候接種HPV疫苗最合適，超過26歲是否還能接種？由於國家和地區不同和初次性行為的年齡不同，各組織機構建議的免疫年齡也有所不同。一般認為青春期女性是接種的首選人群，最好在有性生活之前完成接種。美國疾病控制與預防中心（CDC）建議，十一二歲的男孩女孩就該接種，如果小時候沒有打過，那麼26歲以下女性、21歲以下男性，都應該接種；如果是有同性性行為的男性，或者變性的成年人，26歲以下也適合接種；不超過 26 歲、免疫系統不全的男性和女性，若年幼時未充分接種疫苗，也建議接種。不建議26歲以上的人群接種HPV疫苗，並不是因為「過了26歲就沒用」，而是因為現階段的研究成果缺乏。香港防癌協會認為，如果超過26歲，仍然可以進行接種，即使已經存在HPV的感染也很少會感染疫苗所對應的所有亞型。總體來說，超過26歲是否接種主要取決於自身的性生活情況，如還沒有性生活，可以接種；對於已婚或者有固定性伴的人來說接種的意義不大。

3. 孕婦是否可以接種HPV疫苗？

HPV疫苗屬於滅活疫苗，理論上不會對妊娠造成不良影響。目前研究也沒有發現疫苗對孕婦和胎兒產生不良的影響，但各國指南均建議孕婦不要接種，如果接種後發現懷孕應停止後續接種，其他劑次在分娩後繼續進行。而香港計劃妊娠的婦女建議在全程接種後一個月再開始妊娠。

4. HPV疫苗接種後是否可以終身免疫？

有研究表明，在接種HPV疫苗後的4~5年仍然具有保護效力，但是畢竟相比其他疫苗，該疫苗上市時間較短，僅為8年的時間，其長期有效性還需要進行長期的觀察和進一步的研究加以確認。但需要提示的是，即使接種了HPV疫苗的婦女也不能預防所有引發子宮頸癌的HPV類型。因此已婚或有性生活的婦女還應定期進行宮頸塗片檢測，以便儘早地發現宮頸癌及癌前病變。

5. 接種前是否要檢測HPV感染？

有些觀點認為，對於有性生活的女性，在接種前應該進行HPV感染的檢測，以明確要不要接種。其實這種檢測的意義不大，原因在於即使感染了HPV，你也同樣會選擇接種疫苗。因為現有疫苗可預防多種HPV感染，而女性同時感染多種HPV的可能性極低。當然如果檢測發現你確實感染了疫苗可以預防的全部HPV的類型，那就自然沒有必要接種了。

（編輯：窗敲雨）

活兒姐有話說

FDA有這樣的正經指導：

——如何降低HPV感染風險？

——不過性生活。