得了高血壓一定要查查腎！

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你是不是看到這樣的題目還納悶：為什麼高血壓要查腎呢？這兩者似乎不相干啊！小編我也是覺得好神奇，那就讓空軍軍醫大學西京醫院腎內科張鵬教授給大家科普一下啦！

張教授說了：高血壓會引起腎臟損害，腎臟病變同樣可引起高血壓。臨床上高血壓就診的患者中，有相當一部分是腎臟疾病引起的。所以建議大家得了高血壓一定要做一下腎臟檢查，這個很有必要。

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通常來說，除蛋白尿、血尿、浮腫等是腎病的癥狀外，高血壓也是腎病患者最常見的臨床癥狀，稱為繼發性高血壓，但這一點容易被忽視。原因就是有些患者初期只感受的血壓升高引起的不適，身體並沒有浮腫等腎病的典型癥狀，自己壓根就不會想到腎臟有病變。張教授介紹：他們科室有很多病人就是從心內科轉過來的，患者一直在治療高血壓，後來才發現是因為腎臟疾病引起的血壓升高。一般的，腎小球的病變都會引發高血壓，腎小管的病變不會引起血壓升高。

腎小球病變引發的高血壓有三種情況，只有容量性的身體會浮腫；其他兩種都沒有浮腫現象 ，一種是因為腎小球的病變引起腎素血管緊張素醛固酮系統被異常激活，導致血管收縮、血壓升高；還有一種屬於先天性或後天性的冠狀動脈狹窄，腎動脈狹窄就會引起高血壓，特別是年輕人居多。看吧，不是所有的腎病身體都會浮腫，知道這點很重要！ 張教授強調：幾乎有一半的腎病患者就沒有浮腫現象，千萬不要根據是否浮腫來盲目判斷腎臟疾病！有為數不少的患者在發病初期自己是感受不到腎臟疾病的，反而血壓升高比較明顯。這種情況往往會延誤病情，使原發病——腎病得不到及時診治。

各種急慢性腎炎、糖尿病腎病、腎衰竭、尿毒症等都可以引起高血壓。而且由於腎臟疾病引起的高血壓血壓值更高，治療起來更複雜。所以，更要重視。

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腎病引起的高血壓在治療上，一方面要積極控制高血壓，另一方面更要明確是哪種腎臟疾病並發的高血壓，腎炎？ 糖尿病腎病？或是尿毒症？不同疾病的治療原則、治療方案、用藥不盡相同。對於治療腎病、控制血壓非常重要。所以得了高血壓，在心內科排除了家族史、心臟問題、高脂血症等就應該高度懷疑腎臟疾病。

高血壓和腎臟的受損有很大的聯繫，高血壓五到十年會引起腎臟的受損，而腎臟疾病會引起血壓的升高的，這兩者關係緊密。所以，患上高血壓一定要做腎臟檢查，很簡單——尿常規，當然細緻一些可以做個腎功檢查或是腎臟B超，千萬不要忽視！

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