藥物濫用升至近5年最高水平

日前，國家食品藥品監督管理總局發布《國家藥物濫用監測年度報告（2016年）》。報告指出，2016年我國藥物濫用監測數據呈現七大特點，藥物濫用形勢總體可控，青少年、低學歷人群為高危人群。

年度報告對2016年我國藥物濫用監測情況進行了分析，重點描述了海洛因、合成毒品、醫療用藥品以及新發生藥物濫用情況，並通過比較近五年的監測數據，顯示了我國藥物濫用現狀、特徵以及流行趨勢。2016年，全國共採集藥物濫用監測調查表27.6萬份，監測數據報告單位包括強制隔離戒毒機構、禁毒執法機構、美沙酮維持治療門診、自願戒毒機構、社區戒毒機構、精神專科醫院和綜合醫院。2016年我國藥物濫用監測數據呈現以下特點：

一是監測能力進一步提升，藥物濫用形勢總體可控。全國收集的藥物濫用監測調查表比2015年增加10.7%，監測能力進一步提升。新發生藥物濫用人群佔比（10.6%）比2015年降低0.8個百分點，總體上升趨勢變緩。

二是合成毒品濫用程度遠大於傳統毒品，「冰毒」流行強度持續增強。含甲基苯丙胺的毒品（「冰毒」、「麻谷丸」）（佔比55.1%）是我國流行濫用的主要合成毒品，且呈增長趨勢。「冰毒」濫用者占合成毒品濫用人群的87.4%，五年累計上升13.5個百分點，流行強度持續增強。新發生藥物濫用人群中，合成毒品佔比（86.8%）較2015年下降2.5個百分點，但仍保持在高位；傳統毒品佔比（10.2%）保持在近五年的相對低位。新發生藥物濫用人群中，「冰毒」濫用比例是海洛因的8.4倍。

三是海洛因濫用勢頭得到進一步遏制，需要關注較高的複發率。海洛因濫用者佔比（45.0%）與2015年相比下降3.6個百分點，近五年呈持續下降趨勢。海洛因濫用人群複發率高，有複發經歷者佔63.1%，其中戒毒3次及以上者占複發人群的23.0%，提示海洛因濫用人群的戒毒康復、防複發仍是禁吸戒毒工作的重要內容。

四是醫療用藥品濫用/使用形勢穩定，嗎啡製劑、含可待因復方口服液體製劑應持續監測。醫療用藥品濫用/使用者11,132例，佔全部監測數據的4.0%，穩定在較低水平。濫用/使用數量前5位醫療用藥品為美沙酮口服液/片（3,313例）、嗎啡（含嗎啡控/緩釋片）（2,518例）、地西泮（1,749例）、曲馬多（1,711例）和復方地芬諾酯片（524例），重點關注的復方甘草片和含可待因復方口服液體製劑分別為298例和814例。嗎啡製劑、含可待因復方口服液體製劑濫用/使用佔比，與2015年相比分別增加0.5和0.1個百分點，應引起關注並持續監測。

五是青少年、低學歷人群為高危人群，應加強針對性預防宣傳教育。男性、35歲以下、初中及以下文化程度、無業者是藥物濫用的高危人群，其中初中及以下低學歷者佔全部監測數據的81.5%，佔新發生濫用人群的79.4%，應進一步加強對初中及以下文化程度的青少年的預防宣傳教育工作。

六是藥物濫用人群多葯濫用情況嚴重。海洛因濫用監測人群中多葯問題比較嚴重，除海洛因外，濫用/使用的其他物質為44種，呈現麻醉藥品和精神藥品交互濫用、中樞抑制作用的物質和具有中樞興奮作用的物質交互濫用的多葯濫用現象和濫用模式。合成毒品濫用者中濫用物質47種，使用兩種以上者佔10.9%，隨著合成毒品濫用人群基數及濫用年限的增長，多葯濫用情況日益嚴重。

七是新精神活性物質值得關注，部分品種濫用趨勢增強。近年來，「新精神活性物質」（New Psychoactive Substance，NPS）濫用問題倍受關注，作為一個全球現象，已經引起世界各國的高度重視。2001年，我國將氯胺酮列入管制。2010年至2013年，將4-甲基甲卡西酮等13種新精神活性物質列入管制。2015年10月1日起實施《非藥品類麻醉藥品和精神藥品管理辦法》，一次性列管116種。2017年3月1日，將卡芬太尼等4種物質列入管制。2017年7月1日，將U-47700等4種物質列入管制。目前，我國已將138種新精神活性物質列入管制。藥物濫用監測數據表明，2016年甲卡西酮濫用數量（707例）達到2015年數量（246例）的2.9倍，其濫用者主要來自山西（693例，佔98.0%），提示當前甲卡西酮的濫用有明顯的地域集中性。氯胺酮是「K粉」的主要成分。數據表明，「K粉」濫用數量和佔總數的比例2016年（6,844例，佔2.5%）比2015年（5,694例，佔2.3%）繼續增加。

2017年，我國將進一步加強基礎性建設，逐步建立健全藥物濫用監測法律法規、規章制度和技術規範，完善藥物濫用監測系統，拓寬醫療機構報告途徑，擴大監測系統的覆蓋人群，開展專項調查與研究評價，逐步建立藥物濫用風險評估、預警和通報機制，為打贏禁毒工作人民戰爭，嚴格管控藥品風險提供支持。

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