給身體做個「年檢」，怎麼樣體檢最經濟、實惠？

怎麼體檢最經濟、實惠？

汽車每年都要年檢，年檢的目的是消除車輛安全隱患，加強汽車的維護保養，減少交通事故的發生。那作為我們的身體，雖然你可能覺得自己平時身體棒棒噠，吃嘛嘛香，但是，每年至少一次的例行「年檢」還是必要的。

因為，疾病是一個逐漸變化的過程，雖然說「病來如山倒」，但大山不是一天倒下的，而是由於山底的地基被不斷侵蝕，基礎遭到破壞，才會即使只是遭受了一點風吹草動，就突然崩塌。

我們的身體也是一樣，最初可能只是發生了一些不被察覺的微小變化，如果在這個階段，能夠早發現，早糾正，就可能會避免身體遭受巨大的打擊。

但如果平時疏於檢查，一旦出現明顯不適，才去看醫生，很多病已經錯過了最好的治療時機，甚至已經開始危及生命。這個時候，不僅不能幫你省小錢，可能還需要付出更大的代價。

那怎樣體檢，才能既全面，又經濟呢？

首先，需要明確你檢查的目的。

如果只是作為健康體檢，一般的體檢中心會結合檢查者不同的年齡段、工作性質、家族遺傳史等情況，給出相應的建議。由於不同年齡段發生疾病的風險不同，具有重要的參考意義。

但是如果你是有明顯的不適，建議根據不適的部位，去相應的科室就診。這種情況，有可能是已經發生了某些病變，應該由專科醫生根據病情，進行相應的專科檢查。這時，單純的健康體檢，已經不能滿足病情的需要了。

其次，對高發病進行重點篩查。

根據統計，總體人群體檢檢出率最高的異常情況包括：血脂異常、乳腺增生（女性）、前列腺疾病(男性)、甲狀腺結節、脂肪肝、尿酸升高、尿常規異常、超重肥胖、子宮肌瘤（女性）、肝囊腫、膽囊息肉、腎結石、血糖異常。

各年齡段，高發疾病有所不同，可以結合年齡情況進行篩查。

20歲+

這個階段的檢查者，一般身體處於比較健康的狀態。個別人由於飲食不當、應酬飲酒、休息少、壓力大等原因，存在肥胖、血脂異常等情況。建議可進行一些常規檢查，如身高、體重、血壓、視力、血常規、尿常規、血脂、肝功能、腎功能、胸片、心電圖、腹部B超。女性，可以加做乳腺檢查以及婦科B超檢查。

已婚女性建議每年做一個宮頸癌篩查。

另外，這個階段的年輕人，活動範圍較廣，最好檢查一下乙肝兩對半，如果沒有抗體，可以注射乙肝疫苗，較少被感染的幾率。

還有一些性傳播疾病，如艾滋、梅毒，不屬於常規體檢項目。如果您有這方面的擔心，可以悄悄的告訴醫生，加做這些項目。簡單的多抽一管血，我們會幫你保密的~

30歲+

這個階段的檢查者，由於活動量減少，容易出現代謝方面的問題。建議在20歲的檢查套餐基礎上，加做血糖、尿酸、甲狀腺B超、甲狀腺功能等相應的檢查。

此年齡段的女性，在宮頸液基細胞學的基礎上，可以加做HPV檢查，進一步篩查出宮頸癌的高危人群。

40歲+

此階段檢查者，應增加一些心腦血管方面的檢查，血壓、血脂、血糖為必檢項目，如果為高危人群，可加做心臟彩超、血流變、腦血流等檢查。另外可以做眼底檢查，通過視網膜動脈，了解全身以及腦動脈的情況。高血壓、冠心病、糖尿病及過度肥胖者，更應該注重眼底檢查。

這個階段的女性處於圍絕經期，容易出現鈣質流失，建議加做骨密度檢查。

50歲及以上

此階段的檢查者，在常規檢查的基礎上，重點是做腫瘤方面的篩查。建議加做肛門指檢進行直腸腫瘤、前列腺腫物的篩查。目前低劑量的肺CT檢查，輻射小，準確率較胸片明顯提高，可以作為肺腫瘤的影像學篩查。除了影像學檢查，還可以抽血檢查腫瘤標誌物，協助篩查。

甲胎蛋白（AFP）：與肝癌具有相關性。但孕婦、肝炎、肝硬化等情況，可能造成假陽性。

癌胚抗原（CEA）：消化系統腫瘤指標，如結直腸癌、胃癌、胰腺癌等。

CA125：與卵巢癌、肺癌、胃癌、子宮內膜癌等均具有一定的相關性。子宮腺肌症可引起升高。

CA199：胃腸道腫瘤標誌物，與胰腺癌和膽管癌相關係明顯。

CA153：與乳腺癌具有相關性。

TPAS（前列腺特異抗原）：與前列腺癌具有相關性，但前列腺增生也可能輕度升高。

需要提醒的一點：並不是腫瘤標誌物升高就一定是「中招」了。

前面已經提到，有些良性疾病本身也會引起腫瘤標誌物的輕度升高。還有一些腫瘤標誌物本身比較敏感，炎症、溶血、標本放置時間、檢驗誤差等多種因素，都可能會引起升高。腫瘤標誌物一般是幾個指標聯合應用，如果出現異常，可以結合進一步的影像學以及病理學檢查，協助明確診斷。

身體是革命的本錢，首先要保證身體健康，才能無後顧之憂的投身事業。即使再忙，最好每年也要給自己的身體，進行一次「年檢」！

作者：郭煦 ，中山大學附屬第一醫院主治醫師，醫來er趣科普作者

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