小三陽每3個月檢測這2項指標，能防肝纖維化

按照醫學角度來看，小三陽病毒複製能力、傳染性均不如大三陽。所以一般都認為，大三陽轉成小三陽後，是治療好轉的跡象，可以稍微鬆一口氣。然而，千萬不要被表面現象蒙蔽了，小三陽還得繼續鞏固治療，否則肝硬化遲早要來。

「小三陽」什麼時候能停葯

「小三陽」的停葯標準在各個指南中是不一致的。

中國2010年的指南提出：「小三陽」患者HBV-DNA病毒檢測不到，谷丙轉氨酶(ALT)正常後再鞏固治療一年半，期間每半年檢測一次，如果連續三次都檢測不到HBV-DNA，並且整個療程達到兩年半以上，就可以考慮停葯。

歐肝和亞太地區的指南提出：表面抗原消失(轉陰)，或者表面抗體出現以後才可以停葯。

如果根據歐州乙型肝炎防治指南的標準，「小三陽」患者停葯的幾率不高，因為表面抗原轉陰或者表面抗體出現的幾率並不高，因此「小三陽」患者需要長期甚至終生治療。

Tips：很多患者本人乃至年輕醫生都認為小三陽病毒複製能力弱，無需治療或者沒引起重視，造成「小三陽」病毒常常漏網，肝炎常常長期遷延。雖然引起的肝細胞炎症比較輕，總有一些纖維化，日積月累，積累起大量纖維組織，形成肝纖維化，而肝纖維化下一步就是成為肝硬化。

防肝硬化，小三陽治療仍需搭配護理

一、充足休息與睡眠

乙肝小三陽患者應該注意充分的休息與睡眠，只要平常覺得精神飽滿，或是活動後不覺得累，就達到充分休息的狀態。

二、合理用藥

是葯三分毒，且小三陽患者本身肝臟已受到損害，因此，患者千萬不可盲目用藥，不但對病情沒好處，反而會加重肝臟的負擔，導致病情惡化。

三、保持良好衛生習慣

雖然，日常生活中的飲食、餐具及洗衣服等接觸並不會造成乙肝小三陽感染，但患者避免與他人共享刮鬍刀、牙刷，紋眉或針灸時，宜使用丟棄式器具，受傷或出血時，若需由他人協助，須提醒帶手套，避免直接接觸到血液。

四、調理飲食

飲食應以清淡、易消化的食物為主，多吃新鮮的水果蔬菜，注意維生素和蛋白質的補充，要戒煙戒酒，避免食用辛辣刺激性的食物，禁加工類、腌制的食物，不可暴飲暴食等。

五、適量運動

乙肝小三陽患者應該注意採取適度、緩和、有氧的運動，如：走路、騎腳踏車、跳土風舞、游泳、打球等，可以增加免疫力及身體的耐受力，保持輕鬆的心情每天運動30分鐘即可。

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六、每3個月檢測肝功和病毒定量

1、檢查過2次病毒在5次方以上，即使轉氨酶沒有升高，也是「小三陽」肝炎

2、檢查過2次病毒4次方，年齡40歲以上的男性患者可以診斷「小三陽」肝炎

3、多次檢查病毒陽性，谷丙轉氨酶反覆60以上幾個月的患者可以診斷「小三陽」肝炎

4、肝穿刺炎症2級、纖維2期(G2S2)以上可以確診。

Tips：到了「小三陽」，沒有了E抗原，病毒定量比轉氨酶更重要，達不到上述標準的才需要觀察，每3個月檢查肝功和病毒定量。

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