男子患肝癌術後7年仍健康，醫生說很難提前發現晚半年就會轉移

——郭強/文

35歲，對於男性來說，事業正處於上升期，也正是生活不規律的年紀。

這個男子患肝炎多年，2011年健康體檢時被發現小肝癌，發現後立刻手術；2014年再次發現新生長的小肝癌隨即做了肝結節栓塞。到現在，活蹦亂跳活了7年。

體檢醫生劉宇峰說，他這種情況不是因為奇蹟，而是發現的比較早。大家談癌色變，其實主要應該怕的是發現晚。肝癌轉移就很麻煩，如果發現晚了，5年的生存率不會超過30%。如果轉移後，積極治療也會很難達到理想的結果，更有甚者半年後去世。

劉宇峰迴憶，他是2011年第一次見到這名男子，是因為左側季肋部肝區不舒服來做體檢。超聲檢查發現其肝部有三公分左右的結節以及早期的肝硬化；通過增強CT確診為肝內佔位性病變（考慮為肝癌），後去上海做了手術，病理確診為肝癌。

劉宇峰說，這個結節通俗的說法就是小肝癌，如果發現晚了，很可能在半年內轉移。一般可以分為肝臟內可能出現少量的惰性結節，大部分出現的都是活動性結節。任何癌症最害怕轉移，這個時候再治療，5年的生存率不會超過30%。活動性結節隨時就有可能轉移。原發性肝癌是我國常見的惡性腫瘤，全世界每年死於肝癌的患者約26萬人，其中我國佔42.5%。專家說，近年來，肝癌由過去的「不治之症」轉變為「部分可治」，5年生存率也由2.6%提高到20.6%。

很多肝癌患者的家屬發現，肝癌經常是一發現就已經到晚期了，為什麼肝癌早期難以發現呢？劉宇峰解釋說，肝癌的癥狀在早期很不明顯，甚至患者在患病後較長時間毫無感覺，肝癌病人的上腹部常可摸到巨大的腫塊，但此時已到中晚期。肝癌總的病程大約2年半時間，其中2年時間都是在沒有癥狀的早期階段，一旦出現癥狀就只有半年的存活時間。肝癌早期沒有癥狀，病人不會主動到醫院就診，給早期診斷帶來困難，肝癌又大多發生在慢性肝炎、肝硬化的基礎上，所以很難依靠這些癥狀來診斷肝癌。

劉宇峰立即把問題的嚴重性給其說明，這名男子沒有猶豫，當天就通過熟人聯繫上海的醫院，一星期後做了手術。

手術後每年都會有兩到三次來找劉宇峰複查，通過藥物控制治療，在2014年又開始發現新的小於一公分的小結節，還好屬於惰性結節，在2016年秋天結節大小超出了一公分，隨即就做了肝內結節栓塞術，直到 2017年初手術處疤痕恢復，肝內結節壞死逐步吸收。也就是說，達到了健康恢復。

監控疾病要遵循一個規律：幅度不重要，頻次才重要。因為很少有經歷可以對我們產生超過三個月的影響，當好事降臨時，我們會大肆慶祝一陣，然後冷靜下來；而當壞事到來時，我們也只是會哀嚎一陣，然後振作起來。而醫生和患者都必須虔誠地為某個時刻準備著，相互配合在任何環境下都要成為堅持到最後的勝利者。

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