距九寨溝7.0級地震發生已經第8天了，人員搜救的工作基本結束，心理援助工作也如火如荼地開展中。那麼，如何幫助受災群眾進行正確的心理援助？南方醫院心理科張斌主任和張晶瑩心理治療師接受了家庭醫生在線的採訪。

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受災群眾容易出現哪些心理情緒？

張斌主任表示受災群眾容易出現的心理情緒大概分為三類。

一、根據家庭受損情況的不同，比如有的家人有傷殘、死亡等情況，家人情緒波動大，容易出現情感脆弱、封閉麻醉、衝動易怒激惹等心理情緒；

二、受災人群聚在一起，容易引起集體恐慌，在聽到某些信息或謠言、餘震中或認為某些地方救援不及時，會引起整個群體心理的波動、容易出現暴動，這是可能出現的心理狀況之一；

三、救援工作人員容易出現過度耗竭的狀態，工作時不知疲倦，長時間高度集中注意力工作雖然非常高效，他們忘記或沒有感覺到身心疲勞，但工作後會出現長期心理疲勞，無精打采，身體出現各種疼痛、無力等狀況。

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哪些人群最需要做心理輔導？

創傷後應激障礙具有很大的特異性，有一定的發病率，與個人性格、成長、心理結構、防禦機制等有關，女性和兒童比男性更易發展為創傷後應激障礙。

張斌主任表示：「有三類人群最需要得到心理援助。第一類：家裡出現親人被埋、去世的人；第二類：傷者；第三類：挖屍體的戰士；這三類人可能會發生創傷後應激障礙。」

另外，有些人經受很大的創傷，沒有得創傷後應激障礙，能自我治癒，正常生活。因此，創傷後應激障礙發病率有一定砥礪。

什麼時候進行心理援助最佳？

張晶瑩心理治療師表示：「災後立刻做心理干預是錯誤的，72小時內生命救援重於心理援助，另外，進行心理援助前，應先給予媽媽式的愛，無條件關注，再給予政府的愛、老師般的愛，其次是做災後重建的政策指導，最後進行心理障礙患者的鑒別治療，給患者心理諮詢師的愛。」

如何避免「汶川式」傷害？

張晶瑩心理治療師曾參與汶川地震的心理援助，她分析道：「震後立刻進行團體心理輔導弊端大，每個人帶著各自的創傷在一起聊天，某種程度上會影響自愈能力，給受災群眾造成傳染性創傷，影響治癒效果。」

若要進行團體治療，患者需要鑒別診斷，而且這個治療方法是培訓過，對患者有效，患者同質性高的；若盲目進行，可能對諮詢師本身及周邊人造成創傷污染。

應先篩選出創傷後應激障礙患者，如在幾個月內持續出現反覆閃回、噩夢、身體疼痛、無法獨處、容易流淚、非常脆弱、敏感、觸景生情、警覺性增高等情況，需要進行心理干預。

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如何進行正確的自我心理開解？

張斌主任建議：「受災群眾在沒有心理援助的情況下，可尋找心理健康的、信任的、在穩定關係中可適度暴露自己的內心感受，是合適並安全的。如果出現創傷後應激障礙的診斷標準，還是需要心理醫生治療，切忌不了解心理知識盲目給自己治療，如轉移注意力、否認、封避、選擇性失憶、不承認自己的問題來自愈，這是不科學的，若不及時開解，可能會患上創傷後應激障礙。」

對於拒絕做心理輔導的人怎麼辦？

對於汶川地震「防火防盜防心理醫生」的口號，張晶瑩心理治療師表示：「可能是當時開展的心理援助沒有經驗，大部分志願者只是接受基礎的心理培訓，甚至沒有接受培訓就硬著頭皮上場。事實上，濫用心理治療或心理諮詢，可能導致或者延緩自愈能力，而對於誤解心理援助的人群，要進行正確的一定的心理教育和宣傳。」

本文指導醫生：

張斌南方醫科大學南方醫院心理科主任醫師，擅長疾病：睡眠障礙（失眠、嗜睡、睡眠呼吸暫停、睡眠節律障礙、睡眠中異常行為等）的診治。

張晶瑩國家心理諮詢師二級，碩士研究生學歷，08年汶川志願者，熟悉認知行為治療法，從事心理危機干預工作六年，目前在南方醫院從事心理治療的工作。

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