工作壓力大，作息不規律，容易導致失眠、睡眠質量下降，很多人會選擇服用安眠藥，在服用唑吡坦類安眠藥之前，你知道它有哪些副作用嗎？有什麼注意事項？「問上醫」用美國家庭醫生智庫為您介紹。

越來越多的人出現睡眠問題，安眠藥的使用量日益增加

睡眠問題非小事。許多交通事故、工業災難和醫療失誤都與睡眠不足有關。睡眠問題往往源於壓力、疼痛或疾病，有時就算採取一些改善睡眠的生活方式可能也沒有效果。

在美國，醫生每年要開出900萬次安必恩（Ambien，一種唑吡坦類藥物）或唑吡坦緩釋製劑（Ambien CR）處方。安必恩是一種鎮靜劑，也可以作為安眠藥治療失眠症。除了安必恩，其他常見的唑吡坦藥物還有Edluar，Intermezzo和Zolpimist等。

安必恩不是苯二氮平類藥物，但有類似的作用

雖然安必恩（唑吡坦類藥物）不屬於傳統的苯二氮平類安眠藥，但它們有同樣的功效。它們都能增強一種稱為GABA的特定神經遞質的作用，但唑吡坦只能助眠，而苯二氮平類藥物還可以作為抗驚厥葯和肌肉鬆弛劑。

雖然美國成癮中心的報告稱唑吡坦不像苯二氮平類藥物那麼容易成癮，但它仍然會使服用者形成依賴。唑吡坦比大多數苯二氮平類藥物的藥效更短，但可能會出現一些殘餘的副作用。

初始建議劑量過大會導致很多問題

美國食品藥品管理局（FDA）會定期監測處方藥物的信息，並根據研究報告中的副作用更改藥物標籤。2013年，FDA在一份報告中責令賽諾菲-安萬特（Sanofi-Aventis）公司（安必恩和唑吡坦緩釋製劑的製造商）以及所有其他的唑吡坦藥物製造商改變其用量建議。這與超過700個和服用唑吡坦相關的駕駛事故有關。這些駕駛員在服用唑吡坦後出現疲勞駕駛和睏倦駕駛（服藥的患者起床後在未完全清醒時駕駛）的情況，進而引發交通事故。此外，報告中還提到服用唑吡坦後患者可能不記得自己做出的行為，包括吃飯、散步、打電話或進行性行為。

唑吡坦緩釋製劑的影響比您認為的更大：它會使患者不清醒

唑吡坦緩釋製劑通常有兩層，外層會迅速溶解、幫助患者入睡，內層溶解較慢，有助於保持睡眠。但它的內層也可能導致到第二天早上時血液中的藥物含量仍然較高，這會影響患者駕駛或操作機器的能力。劑量越大，這種影響就會越大。如果您在以下情況中服用唑吡坦緩釋製劑，務必要等完全清醒之後再進行需要注意力的活動：

• 深夜時服用，且晚上睡覺時間不足7-8小時；

• 女性服用；

• 同時使用麻醉藥物、抗抑鬱葯或飲酒。

唑吡坦對女性的藥效更強

唑吡坦在肝臟中被分解成非活性形式，但男性體內負責代謝的酶比女性的更活躍。一些科學家認為，唑吡坦在男性體內的代謝速度快可能是因為睾丸酮可以增強酶活性，這意味著唑吡坦的藥效在女性中可能會持續時間更長。事實上，唑吡坦在血液中的濃度可高達50％，因此，一般來說女性服用速釋型安必恩的初始劑量為5毫克，緩釋製劑的初始劑量為6.25毫克。老年人代謝安必恩的能力也較低，初始劑量也應該較小。

唑吡坦也會形成依賴性

當醫學界初次發現唑吡坦時，科學家認為它不太可能會形成耐受性、依賴性或類似於苯二氮平類藥物的濫用問題。不幸的是，如果患者長時間服用中劑量至高劑量的唑吡坦，在嘗試停葯時可能會出現戒斷反應，癥狀可能包括顫抖、胃痙攣、嘔吐、緊張和驚恐發作。因此，唑吡坦只能短期使用，如果長期服用高於建議劑量的唑吡坦會增加上癮的風險。

午夜怪談：服用安眠藥後可能會在晚上進行無意識的行為

異睡症指患者在睡著時可能會進行一些活動，包括夢遊、出現幻覺、烹飪、暴飲暴食、清潔房屋，甚至在異常的意識狀態下駕駛。第二天早上，患者會忘記晚上發生了什麼事情。

報告稱唑吡坦藥物比苯二氮平類藥物更有可能導致這種副作用，以至於出現了「唑吡坦殭屍」和「安必恩殭屍」的概念。這會導致潛在的危險，如果朋友或家人說您出現了這種行為，請及時聯繫醫生。

購買處方葯一定要有處方

安必恩是一種限制流通的處方葯，這意味著沒有處方的在線銷售是非法的。另外，在網上購買的藥物可能很不安全，因為它們的成分是未知的。

在2007年，FDA稱一些購買安必恩或其他類似藥物的人實際上拿到的是含有氟哌啶醇（一種強效精神病葯）的產品。服用偽造藥物後，一些人出現了呼吸困難、肌肉痙攣和肌肉僵硬等需要緊急治療的情況。貪圖一時的便利可能會造成大麻煩，因為這點兒小事值得把自己的健康置於危險之中嘛。購買藥物還是要通過正規渠道啊！

安眠藥可能不僅沒有效果，還會惡化病情

抑鬱症是一種很嚴重的病症，會導致睡眠不足。一些患者在抑鬱症癥狀出現之前就會出現睡眠問題，其他人一般在出現抑鬱症的癥狀之後才有睡眠問題。因此，許多抑鬱症患者需要服用安必恩等鎮靜劑。

然而，使用鎮靜劑可能會增加患抑鬱症或惡化抑鬱症的風險。服用安必恩時應避免飲酒，因為飲酒可能也會增加這種風險。如果出現任何新的或惡化的抑鬱癥狀，請及時告訴醫生，安必恩可能不適合您服用。

安眠藥有風險，服用需謹慎

偶爾使用安必恩幫助睡眠一般都是安全的，只要您能一覺睡到早晨。但如果您有起夜的習慣或者您需要早起去上班，可能會存在一些問題。您可能會因為藥物的影響而昏昏欲睡，從而增加了跌倒、摔跤、撞到頭部，甚至發生車禍的風險。數據顯示，使用安必恩和其他鎮靜劑可能使車禍或其他嚴重受傷發生的風險翻倍。因此，千萬不能養成依靠安眠藥才能睡著的習慣，使用它們時要謹慎再謹慎。

其他方法戰勝失眠

睡眠問題通常只是一種癥狀，而不是真正的疾病，使用安眠藥應該永遠是最後的選擇。

出現睡眠問題時，不妨先想想您是不是喝了太多咖啡因飲料？超大杯的能量飲料或拿鐵可能是您失眠的罪魁禍首。最近生活上是不是出了什麼狀況，比如最近失去親人、失業或者和愛人吵架了？您晚上經常在卧室里看電視嗎？您經常到深夜還在使用電腦嗎？您最近運動了嗎？這些因素都可能會影響您的睡眠質量。

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