當身邊有人突發急性心肌梗死，應該如何處理？挽救生命就在這幾步

急性心肌梗死是冠心病常見的臨床表現，也是最為危險的類型，其發病癥狀比心絞痛嚴重，不僅波及範圍大，持續時間長，而且有生命危險。所以，我們很有必要知道當面對急性心肌梗死的病人，應該如何急救。

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1、休息

立即完全卧床休息, 不要讓患者下床活動, 包括大小便都不能下來。若病情允許, 應儘快在急救人員的救護下轉送醫院。若患者緊張, 應作好勸慰工作, 必要時給予鎮靜劑。

2、吸氧

可用鼻管或面罩吸氧, 吸氧可改善心肌缺氧, 減輕疼痛。

3、止痛

先舌下含硝酸甘油0 .6 毫克或消心痛5～10 毫克, 也可口服冠心蘇合丸、速效救心丸。也可用罌粟鹼, 每次30～60 毫克, 口服或肌肉注射。若血壓不低者可給度冷丁,每次25～75 毫克, 口服或肌肉注射。嗎啡製劑對高齡患者易致低血壓、心動過緩、抑制呼吸等, 要慎重。

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4、建立靜脈通道

老年人心肌梗死容易並發心衰、休克及心律失常。應儘快給予緩慢靜脈滴注5% 葡萄糖液, 維持靜脈通道, 以便於及時給葯搶救治療。

5、抗心律失常治療

老年人急性心肌梗死時一旦出現室性早搏應積極治療。常規首選利多卡因, 首次靜脈注射50 ～100 毫克, 必要時以後每5～10 分鐘注射50 毫克, 總量不超過250 毫克。有心動過緩、傳導阻滯者禁用。

6、溶解血栓

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近年來已有大量臨床資料證明急性心肌梗死早期應用溶栓療法, 約75%的患者取得阻塞的冠狀動脈再通, 從而能挽救瀕死的心肌及降低死亡率。由於在冠狀動脈栓塞後, 缺血心肌基本上能存活2～4 小時, 可能達6 小時, 所以應用溶栓劑的時間愈早, 效果愈好。溶解藥物有鏈激酶、尿激酶、組織型纖溶酶原激活劑及組織型重組纖溶酶原激活劑。

就地急救、心肺復甦是關鍵不要隨便搬動患者, 應讓患者就地絕對卧床休息。對神志尚清的患者也不能讓其隨意走動、用力, 同樣需要卧床休息。在醫生到來之前要不間斷地觀察病情變化, 特別要注意臉色、瞳孔、心率、心律、呼吸、血壓等變化。當呼吸微弱、意識不清、面色青紫時, 必須爭分奪秒在患者胸前區重擊1～2 下, 然後作胸外心臟按壓和口對口人工呼吸, 直至醫務人員到來。

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