秋養肺,肺主肅降,調節氣機水液
以我們傳統的醫學觀點,肺主氣使呼吸主肅降同時又司二便,具有通調水道的功能。這裡我要說明兩個問題,按照我們《黃帝內經》的觀點,二便是有腎所司,剛才提到了肺有司二便的功能。為什麼我要提這麼一個要求,其實和腎司二便並沒有嚴格的劃分。因為人體的體液代謝,也就是現代醫學人體水份的代謝,我們說氣、血、精、津的代謝,是以五臟為中心的,肺是至關重要的,剛才提到了肺主肅降,這個肅降就是通調水道、通調二便的一個至關中要的功能。
大家都有一個感覺我們在上衛生間的時候,肯定沒有誰的口是張開呼吸的,口都是緊閉著的。但是呼吸同樣存在,當大便也好小便也好在排出體外的時候,我們的呼吸相對比較平穩,呼出的通道氣機才下降,二便才能隨著氣機的下降排出體外。說一個比較通俗的比喻。大家都要二便,這是每個人必須的生理動作,是生理上非常重要的一關。
上廁所的時候大家回顧,小便、大便出來的時候大家是不是都要閉著口不呼吸,你的二便才能排出來,為什麼呢?這種氣機在運行的時候,我們不呼吸氣機就在下降,我們的「開關」就會打開,當然這個生理過程,現代醫學比我們中醫認識的要深刻很多,它不僅是一個神經的調節,而且還是神經系統條件反射的一種表現。原來蘇聯有一個著名的生理學家巴浦洛夫就談到了人自身的條件反射,所謂這個條件反射在我們中醫來看是人與生俱來的,是人必備的功能。
這個問題稱為什麼呢?就叫氣機的肅降,肺主氣司呼吸,主宣發、主肅降是相對的,人在呼氣的時候就是宣發動作,「宣」把我們生理活動的濁氣排除體外這叫做宣發。這就是西醫所說的排除二氧化碳。但是體液的代謝不止是二氧化碳。有很多代謝的物質都要通過人體宣發就是呼氣這種方法把他排除體外。而另一方面呢是通過吸氣,肺氣的肅降來達到一呼一吸所謂宣發肅降的這種功能,既絕對又是相對存在的這種生理功能。
為什麼要談到這個生理功能?呼吸系統一些主要的感染性疾病的時候,要涉及到心肺要涉及到這些功能,所以我們回顧這些功能呢,對我們後面的這個講述,為什麼要這樣用藥,有些直接的關係。當然除了我剛才談到傳統醫學所說的這些問題以外,還涉及到現代醫學所說的肺在生理上所表現出來的,一些主要特點,我們可以簡單高度的概括,就是肺的通氣量、肺的容量、肺氧化功能的作用,這個氧化功能的作用就包括了,我們生理參加生命活動以後,所產生的代謝產物要通過肺心循環來完成這個氧化作用。
把新鮮的氧氣吸進來,把以二氧化碳為代表的濁氣排除體外,使原來參加生理功能的血(都不是很鮮紅的,暗紅的),進行氧化以後,再通過心臟傳送到全身。另一個方面呢?剛才談到,肺有治節的功能,這個很多做基礎研究的同志,都說這個節的節制,所謂節制按照我們中醫的這個觀點,按照中國文化的傳統,肺有節制的功能,這個節制我們可以當節律來講,規律特別是用現代生活中它就是定律,或者他就是與生俱來,必定要存在的一個定律或者是規律而言,我們把他稱為制節功能,在政治上這個節制就是管理的意思。
比如說我們成都中醫學院改變為成都中醫藥大學,中央的批示以成都中醫學院建。名稱變了改為大學了,級別不變,管制不變,隸屬關係不變,就是節律關係不變。我們任然受四川省教育學會管制,那麼也就是說肺部的生理功能它可以調控,可以節制人體所有,能夠流通的不僅是氣體,人體的血液、人體的津液、包括我們吐的痰這些東西,他都有節制,它都有管理,那麼也就是說當這些通氣的功能,調節體液的功能,調節血液的功能被破壞了,所以病變就產生了。
(轉載文,謝謝作者辛苦之作)
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