家裡老人摔傷骨折了？小心點這會死人的！

健康 08-16

骨折的癒合有三個彼此獨立而又相互交叉的階段:

1.發炎階段

2.修復階段

3.重塑階段

正常的骨折癒合，需要滿足以下條件：

1.碎片的生存力，即完整的血液供應。

2.機械性休息：不運動或者固定受傷部位。

3.無感染。

根據骨折碎片的形態不同，癒合的過程主要分為三類：

1.自發癒合（又叫間接或次級癒合）

2.接合癒合（又叫血管生成癒合或主要癒合）

3.間隙癒合

自發癒合：這是最常見的「自然」癒合過程，骨折端部彼此靠近，產生血腫和可變位移或角度。雖然癒合分為多個階段，但它仍是一個連續的過程，起始於骨折端部形成血腫或血塊。

發炎階段： 48小時內，信號傳導機制吸引癒合過程必需的發炎細胞到達骨折部位。7到14天內，碎片之間產生肉芽組織，使血腫血管化。

修復階段：肉芽組織中的細胞增殖並分化成骨和軟骨的前體，即成纖維細胞和軟骨細胞，它們產生纖維組織和軟骨的細胞外基質。成骨細胞則沉積為編織骨。這個結構稱為愈傷組織，這個過程通常持續4到16周。

重塑階段：平行於軸線的層狀骨逐漸取代編織骨網。最終骨骼完成重塑，根據負荷分布恢復為正常的皮層結構。這個過程要持續數年之久。

接合癒合：當片段距離小於0.1mm且不被其它損傷影響時，可發生接合癒合。這也是手術中內固定的目的。該過程由穿過斷裂線的破骨細胞引發，伴隨毛細血管和成骨細胞，正確定向，形成層狀骨。間隙癒合：如果內固定物在小於1mm的碎片之間留下間隙，則首先垂直於長軸形成層狀骨。直到這個過程填補了空白，才開始進行哈弗斯重建。

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