道醫學堂丨萬全的「內外交養」觀

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萬全的「內外交養」觀

編輯/中國道醫研究院

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萬全．明代著名的醫學家和養生家，親撰《養生四耍》，彙集了醫經、道家和儒家的養生論述，並加以融會貫通，自成一家。他認為，人們要延年益壽，就必須寡慾以保精，清虛以養神，動以合時．慎於用藥。

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清凈、養氣

在萬全看來，人的本性為「靜」，而人之動則是情慾的引誘。儒家倡「存心養性」，道家崇「修心煉性」，佛家提「明心見性」，三者都是強調養清靜之心。此心是人一身之主宰，人的外在視聽言動都受此控制。所以，人之心常清靜則精神安寧，從這種途經去養生就可延年益壽；反之，「心勞則神不安，神不安則精神皆危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養生則殃。」

本著上述認識，萬全指出，人視之太過則傷「明」；人談』論太多會損「氣」；人思慮太多將損「神」；人慾望太強會損「精」，

此謂之「四損」。一個人受控於耳目鼻口之欲，在行住坐卧方面過於勞累，這都可醫治，問題不大；但是人的情志太烈，心神不定不安，這就難以治癒，非藥石所能奏效。應該從養性上下功夫，能做到「樂天知命」，對世上的成敗毀譽皆能置之度外，方可治之。

萬全又有獨特的養氣說。他認為，任何人都知道鼻口在呼氣吸氣，可目、耳、便溺處皆會泄氣則人有所不知了。所以『節儉視聽之動，飲食之勞，避危風寒等，都是養氣，不僅是調息而已。善於養生的人，必須從這種廠泛性來理解和掌握養氣，如此方可延年益壽。萬全指出，養氣的具體操作有三種：「故調氣者，順其氣也：服其氣者，納其氣也；伏其氣者，閉其氣也，皆曰養氣。』

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四時養生與丹術修鍊

萬全認為，天地萬物陰陽和則平，陰陽失調便不和。人們養生也是這個道理，春季夏季適宜養陽，但不要忘了濟之以陰，以使服氣不至於太盛；秋季冬季宜養陰，但也不要忘記濟之以陽，以讓陰氣不至於偏勝。萬全又舉孔子為例，說孔子暑天穿著粗的或細的葛布單農，但一定裹著襯衫，使它露在外面，而在冬天剛用弧貉皮的厚毛做坐墊，這些都符合陰陽相調的養生原理。

在飲食方面，不同季節亦應該安排不同的食譜。子曰：「冬日飲湯，夏日飲水，其法天時可見矣。」《月令》：「春食麥與羊，夏食菽與雞，秋食麻與犬，冬食黍與彘者，以四時之食各有所宜也。」

在道家內丹修鍊養生方面，萬全提出了「三葯」之說，一謂「上藥」。在萬全看來，人之身體乃父母之媾精所生，陽精隨氣而運動，陰精深藏而固神，這樣就可內外交養，動靜互根，「神依氣，氣依精，精歸氣，氣歸神」。如此，人們便可神形皆養，與天地同悠久。其次為「中藥」，人們平日注意飲食益生，精氣不足就養氣，形體有損則養形，如此亦可身康體健，精神安好，可獲百餘歲的壽命。再次就是「下藥」，即服「水土金石草木昆蟲」製成的葯，以攻邪復康。萬全深刻地指出，世人常常忘記「上藥」的精神養煉，「中藥」，的形體養生，總是等到患病才去求之於「下藥」，這是本末倒置，對人的養生實有大害，也是許多人難以獲長壽的根本原因。萬全總結說：「善養生者，當知五失。不知保身，一失也；病不早治．二失也；治不擇疾，三失也；喜峻葯攻，四失也；信巫不信醫，五失也。」

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