文 | 陳英 資深兒科主任醫師

配圖來源於網路 非實圖

說來慚愧，雖然我是醫生，但我兒子樂樂1歲時因幼兒急疹引起發熱，也遭遇了過度使用抗生素和輸液治療。當時樂樂一直高熱了三天三夜，樂樂的爺爺奶奶從一開始的焦慮緊張到後來對我產生各種質疑，還與我發生了爭執，我自己也承受了很大的壓力，有對樂樂病情的擔心，還有來自家人的心理壓力。

那是樂樂第一次發生高熱，我的理智終於在樂樂高熱48小時之後被擊垮……爺爺心疼孫子，認為我不給樂樂積極治療而斥責我：「你懂什麼，你只懂得喝水、吃退熱葯，你就是一個『喝水醫生』！樂樂已經高熱兩天兩夜了，東西也吃得少，睡也睡不好，小臉都瘦了一圈。如果因為你的固執耽誤了孩子，怎麼辦？」

奶奶在一旁愁眉苦臉地說：「哎，別人家的孩子不都是打針嗎，不也長得好好的嗎？孩子發燒多可憐啊……」最後，我還是沒有拗過爺爺奶奶，帶著樂樂去看了醫生。

當然，樂樂未能倖免地被輸了抗生素，輸液一天後熱退了，樂樂也出了滿臉、滿胸、滿背的小紅疹子，這不就是幼兒急疹嘛。但爺爺奶奶還是認為他們的堅持是對的，仍對我稍有抱怨：「早就該來打針了，一打針就好了，早點打針孩子也不用受這麼多苦啊。」只有我自己心裡清楚，抗生素是白輸了，只是病程到了而已。

經歷那一次之後，我淡定了很多，樂樂之後的數次發熱，包括肺炎、手足口病，都在我的堅持下沒有再輸液，照樣也痊癒了，爺爺奶奶也漸漸接受了我這個「喝水醫生」的觀念。另外我還驚喜地發現，每年都喜歡輸點氨基酸的爺爺不再輕易輸液了。

別把抗生素當作退熱萬能葯

大家都知道，中國是濫用抗生素大國，其實無論是美國還是中國，都存在過度使用抗生素的問題。身邊的阿婆阿嬸常說的一句話就是：「發熱是有炎症，要吃消炎藥。」她們誤以為發熱都是由炎症引起的，而抗生素就是消炎藥，能消除一切炎症，也就能退熱。

其實，抗生素並不等於消炎藥，消炎藥是針對炎症的，但抗生素是針對引起炎症的細菌起殺滅或抑制作用，對炎症並沒有直接作用。

抗生素只適用於細菌感染導致的發熱

孩子發熱的原因非常多，抗生素只對細菌感染導致的發熱有效，對病毒感染及其他原因導致的發熱是完全沒有作用的。而普通感冒和流感都是病毒感染導致的，只有少部分合併了細菌感染，但是這需要醫生來進行綜合判斷，不能僅從發熱時間、發熱癥狀、或者程度上區分。細菌感染沒有特異性參考指標，這也是造成抗生素濫用的一個原因。

不要自作主張給孩子服用抗生素

只要孩子一有發熱苗頭，有些家長就會給孩子吃「消炎藥」，如紅霉素、阿奇黴素、阿莫西林、頭孢，這些所謂的「消炎藥」其實就是抗生素。如果沒有明確細菌感染的依據時使用抗生素，不僅無效，對身體也會有一定的危害。

一方面，抗生素通過肝腎代謝，對肝腎會有一定的負擔和副作用；另一方面，抗生素可能會造成菌群紊亂和細菌耐葯，給身體健康帶來安全隱患。

因此，自作主張買抗生素給孩子吃的行為是錯誤的，只有當有明確的使用指征時才能使用抗生素，並且要根據感染的情況選擇合適的抗生素，細菌感染的種類和部位不同，抗生素的選擇也就不同。

抗生素的使用宜忌

× 一感冒發熱就使用抗生素

× 過於抵觸抗生素，大小疾病堅決不用

√ 沒有使用指征時不要強求醫生使用抗生素，有使用指征時，必須按時按量按療程服用。

本文選自《本文節選自《兒科醫生說：當我的孩子生病時》，由鳳凰聯動授權發布。

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