如何在細分領域下深耕細挖？它用10年現身說法

演講丨上海泰坤堂中醫醫院院長 黃小平

從農耕時代到工業時代到信息時代，技術力量不斷推動人類創造新的世界。互聯網，正以改變一切的力量，在全球範圍掀起一場影響人類所有層面的深刻變革，人類正站在一個新的時代到來的前沿。

既然講這個時代是互聯網時代，就意味著大的機遇、大的創新、大的發展。我們有幸生存發展於這樣一個偉大的時代。泰坤堂已經運營了十年，在全國發展有六家醫館，都是醫保定點單位。

我們已然可以看到現在的移動醫療、大數據、甚至是現在非常熱門的人工智慧（AI）,也正在改變這我們的行業。泰坤堂因中醫藥特色而生存發展，中醫藥的魅力在於實實在在的療效。以專病為聚焦，療效突破為導向，用好互聯互通線上線下的結合，堅定做中醫藥領域的垂直平台。

大家可以看一下這個圖。這個發展的模型就是選擇中醫擅長，西醫無奈，市場領先，療效穩定可靠的專病，發掘、深挖、推廣、聚焦，雖然不能做到完全標準化，但是相對來說可以複製，可推廣。

可以說我們在這個領域做了一些工作，也取得了一些成績。俞瑾教授是中國中西結合學會婦產科專業委員會名譽主任委員，也是泰坤堂中醫醫院名譽院長。

有一個病種，泰坤堂有幸把它的療效做到了「......」，用俞瑾名譽院長的話說——「國內外文獻檢索，未見過如此新型和高效的報導」，這說明療效的可靠。什麼病呢？就是：多囊卵巢綜合征。發病率呈逐年增加趨勢，有文章報道，在育齡婦女中發病率為6％-10％，在無排卵的不孕症患者中約佔75％。使女性深受折磨和危害。

我經常在醫院裡都能碰見這樣的病人，她們非常的痛苦。

第一，排卵異常，導致不孕導致家庭矛盾的出現，多毛、痤瘡、肥胖、高血脂症等讓女性苦不堪言。

第二，臨床上也屬於疑難病，單純的西醫或者中醫治療手段，效果不佳，患者缺乏相關知識，治療上也走了很多彎路。

這是泰坤堂成立以來，從一開始就圍繞的一個專病。在俞瑾工作室的主導下，十年一直摸索研究該病種的治療，團隊的培養，包括產品的開發。

在俞瑾教授運生命網路調控理論的指導下，將「多囊卵巢綜合征」分為兩型：Ⅰ型「高雄激素型」和Ⅱ「高雄激素高胰島素型」。

當有了治療學術思想、理論、方法，就需要有相應的產品。根據治療多囊卵巢綜合症兩種分型，泰坤堂建立了自己的「臨床梯隊+核心方劑」：

建立了中藥復方泰坤一號、二號的核心方劑。並且取得了4項國家保護的發明專利。

形成了自己的老、中、青結合治療隊伍，並且本院有一名青年醫師在本院晉陞為副高。

我們在該病上取得了明顯高於單純西醫和傳統中醫的可重複性療效，今天就列了兩組數據給大家。

這兩組數據，一組是62例研究，另一組是169例的研究。從這些數據中我們看到，病人治療後的妊娠率、產卵率都是非常高的，總有效率在90%以上，相關的文章發表在《中國中西醫結合雜誌》和《生殖醫學雜誌》上。

迄今，俞瑾工作室在專病上已經獲得：省級以上課題7項，第一作者發表論文14篇，出版專著4部，省級以上科研成果獎臨床科研成果將2次國家發明專利4項。

一個老師培養一支隊伍很不容易。2010年以來，泰坤堂開始探索基於信息化手段實現多囊卵巢綜合征專病的遠程診療，根據統計學原理，先後抽象出臨床診斷分型的數學模型，將俞瑾教授的臨床經驗，用藥方案具體化，再結合計算機技術將其診療過程信息數據化，研發成功「俞瑾分型診治多囊卵巢綜合徵信息系統」，經五年800餘份病例的臨床初驗證，其中醫辨證分型診斷符合率100%，西醫分型診斷符合率86.6%。目前已經取得上海市特色專病，一項特色專科和國家中醫藥管理局的重點專科。

我們通過互聯網+專病+大數據，2016年俞瑾教授中西醫融合多囊卵巢綜合征醫教研傳承雲平台課題獲得上海市衛計委課題支持被列入上海市中醫藥科技創新項目，2017年PCOS醫教研雲傳承平台正式上線。專家通過該平台進行面相患者諮詢，用藥指導、專家組可進行病歷討論溝通會診，面向外地和基層可以遠程帶教、協作。基層專家也可在平台上學習到俞瑾教授的教學和示範門診的資料。

病人可以在平台上建立檔案，可以請求專家組醫生進行會診，查詢飲食、運動、心理、用藥等所有權威的問題和知識，還可以用到核心方劑，加入患者俱樂部獲得大家的幫助和鼓勵。平台將專家、醫生、患者緊密的聯繫起來，同時也不斷優化臨床療效、提升診治水平。

剛才講到做專病，現在簡單梳理一下。做專病要有什麼？

要有學術思想和臨床路徑、要有專家醫生團隊、要有能夠實現落地的人、要有平台資源的支持、最後是要落實在「葯」上，即是產品。

目前泰坤堂已經形成了「九派四科十專病，三法八方五外治」的鎮館之寶。我們每年會召開關於「多囊卵巢綜合征」診治模式的學習班。在接來的過程中，我們也願意與全國各地的中醫館、醫生同道一起合作，將俞瑾老師的診治經驗傳播下去，準備建立100家地區的臨床協作組和10家優秀地工作站。目前，泰坤堂俞瑾教授工作室已與香港大學和港大深圳醫院合作，正在為工作站的建立做準備。

由此可見，垂直本身就有可以實現專業價值的潛能，深到一定程度，平台自然而然就產生了。泰坤堂現在規模比較小，全面發展才剛起步。令人欣慰的是，因為有了PCOS這樣的專病，我們和國內外各種資源的合作就有了基礎，就會相對容易比其他單位拓展到更深的深度。但這種深度，也是剛剛開始。如果未來在中醫專病領域，我們不斷地深入挖井，而不是橫著挖塘，我們的核心競爭力就會出來。

綜上，我們認為中醫館的發展還是要專研聚焦在於單病種，在一個領域內深耕細挖。

互聯網大時代下，尤其是新政策的環境下，連鎖該如何趁這此時的大勢，發揮大勢的力量，將中醫館發展好，將中醫藥經營好，將傳統的文化傳承好，這仍需要業內的朋友們，不斷的思考。

I 版權聲明

本文整理自演講者在「全國首屆中醫發展與中藥經營高峰論壇」中的發言，內容有刪減，已經本人審核，版權歸權利人所有，轉載需授權。

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編輯｜木槿 視覺｜三七

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