什麼是母乳性黃疸？對新生兒有沒有危害，需要停母乳嗎？

母乳性黃疸是美國Arias 1960年首先報道的，主要特徵是新生兒母乳餵養後不久出現黃疸。母乳性黃疸分早發性和遲發性 (真性母乳性黃疸）兩型。發病原因迄今尚未明確。

最近報道表明早發性母乳性黃疸的原因可能是這類患兒的母親初乳中含有葡萄糖醛酸轉移酶活性抑製劑（不飽和脂酸NEFAS),而缺乏小腸重吸收膽紅素的抑制物以及新生兒熱量攝入不足使新生兒的膽紅素肝腸循環重吸收增加所致。母乳所引起黃疸一般在生後4?7出現，2?3周達高峰。

血淸膽紅素>342umol/L(20mg/dl)。但尚 無核黃疸報告，膽紅素在停止哺乳24?72小時以後即下降，3天仍不明顯降低者可除外母乳性黃疸，患兒食慾好，體重增加，無引起黃疸其他病因。繼續哺乳1?4個月膽紅素亦降至正常c過去認為是由於母乳中孕二醇或不飽和脂肪酸抑制膽紅素與葡萄糖醛酸結合所致。1986年有人發現此種母乳內β-葡萄糖醛酸苷酶活性特高，使膽紅素在腸道重吸收增加引起母乳性黃疸。

當母乳餵養兒出現黃疸時，若除外溶血、感染等原因，且肝功能在正常範圍，可停止哺乳48小時，若膽紅素下降50%，即可沴斷。本病預後好，少數患兒可有輕微中樞神經損害。在觀察血清膽紅素變化同時，可增加哺乳次數，但奶量應減少，必要時暫停哺乳1?4 天，給予配方奶，待膽紅素降至安全範圍內再恢復哺乳。

Lascair持另一觀點，認為新生兒母乳性黃疸與母乳中的孕二醇及脂肪酸無關，而是由於新生兒腸道內3-葡萄糖酸苷酶含量多，活性高，而引起未結合膽紅素從腸壁回吸收的肝腸循環增 加，因此處理母乳忡黃疸時不僅無需停母乳改喂牛乳，反而鼓勵 多喂母乳，每隔1?2小時喂1次，以促腸管蠕動及時地將腸道內含有膽色素的糞便排出體外，使未結合膽紅素不增加。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！